心电学科于2009年遴选为湖南省马王堆医院首批重点发展学科，该学科由功能科和心血管病康复中心组成，功能科从事心脏电生理检查及诊断工作，心血管病康复中心则承担用心脏电生理检测来评估病人心血管病康复状况的工作。该学科拥有工作场地 平方米，专科检查设备有9台高灵敏度12导日本光电心电图机，目前最新型心脏电生理刺激仪、2台心电工作站，2套美国24小时动态心电图分析系统及10个动态心电记录盒、运动平板仪一台，24小时动态血压分析系统及8个动态血压记录盒。主要从事心电图、24小时动态心电图、24小时心率变异性分析、运动平板、24小时动态血压、心室晚电位、心电向量图、高频心电图、食道心房调搏等心电生理检查项目。工作内容包括：体检科、住院及门诊的心电图、高频心电图、心电向量图、心室晚电位、心率变异分析、24小时动态心电图、24小时动态血压、食道心房调搏等心电生理项目及用心脏电生理检测来评估病人心血管病康复状况的工作。

　　心电学科现有专业技术人员10人，职称结构为主任医师1人，副主任医师 1人，主治医师1人，医师3人;副主任技师2人，主管技师2人。学历结构为硕士研究生1人；本科生6人，大专生2人，中专生1人。职称、学历、年龄结构较好，是一支技术力量雄厚、有发展势头的学科。

　　学科带头人范咏梅，现担任湖南省医学会第三届心电生理和起搏专业委员会委员

　　近年工作量逐年递增，超额完成上级下达的各项工作指标任务，开展了多项新项目，取得了很好的社会效益，具备三甲医院所需的电生理检查。专业的技术水平和优质的服务赢得病人和同事的肯定，连续3年病人满意度调查结果显示满意率均大于98%，连续3年获年度最佳医疗质量科室。

　　在科研方面，现主持科技厅省级课题1项，主持及参与卫生厅厅级课题3项，发表专业论文十余篇。

　　心电学科在不断提高专业技术水平的基础上，将致力发展本学科科研、教学工作，着力于人才队伍的培养，使心电学科呈可持续、全面发展。

功能科简介

　　功能科现有工作人员7名，其中本科学历5人，大专学历1人，中专学历1人;具有扎实的人才梯队和雄厚的技术力量,其中副高职称3名，资深中级职称1名，初级职称3名。

　　该科现有多台高灵敏度12导日本光电心电图机，2台心电工作站(ARDIOIZW)，目前最新型心脏电生理刺激仪，2套美国24小时动态心电图分析系统(PI、Brentwood)及10个动态心电图记录盒，德国24小时动态血压分析系统及8个动态血压记录盒(Mobic)，2台美国原装彩色经颅多普勒仪(TC2021)，日本原装欧姆龙/科林动脉硬化诊断装置(BP-203RPE)，左右心功能同步检测分析仪(QXC-VIA)，骨密度测定仪及乳腺诊断仪，心电及血管功能检查设备先进。工作的内容包括：体检科、住院及门诊的心电图、高频心电图、心电向量图、心室晚电位、心率变异分析、24小时动态心电图、24小时动态血压、食道心房调搏、动脉硬化检测、左右心功能测定、高血压分型、近红外线乳透、骨密度、脑彩超等心电生理和功能项目。

　　该科工作人员具有较高的专业素质和职业道德，工作认真负责，积极向上，热情细致，共同为患者营造了一个和谐的就诊环境，受到同行和患者的一致好评，多次被医院评为先进集体科室及医德医风示范科室，2007年被湖南省直工委评为芙蓉标兵岗，连续3年获年度最佳医疗质量科室。

　　承担省部级、厅级科研课题各1项，发表专业论文9篇。

【功能科检查项目简介】

　　心电图：是确诊急性冠脉综合征并迅速开始治疗的必不可少的辅助诊断工具，是确诊室内传导障碍和心律失常最精确的方法。心电图的分析有助于发现电解质异常，特别是血钾和血钙异常;有助于发现和诊断一些遗传性原发性心电疾病或心脏结构异常。心电图常规用于监测应用抗心律失常药物或其他药物时心律失常的发生情况;常规用于非心脏手术患者术前评价，用于对从事高危职业或参加体育竞技的人群的筛查;同样适用于大样本人群长期监护随访的临床研究以及药物潜在性心脏效应的实验研究。

　　24小时动态心电图：主要价值是用以发现并记录在通常短暂心电图检查时不易发现的及日常活动时发生的心电图改变。对心律失常及心肌缺血定性、定量诊断，对阵发性晕厥、眩晕和心悸原因及性质的确定，对心脏病患者预后的评价，对药物疗效、心脏病患者日常生活能力及起搏器的功能评定。

　　佩带心电记录器，不受体位及活动限制，记录的心电图通过回放系统分析显示监测期内心搏总数、最高心率、最低心率、平均心率和每小时平均心率，并能分析、检出每小时室上性或室性期前收缩、室上速或室速的次数、程度和形态、持续时间，房室传导阻滞、心脏停搏的情况，以及P-R间期、QRS波群、ST-T变化的图像及统计表，为临床提供诊断、治疗及研究的客观依据。

　　24小时动态血压：其价值现已被临床肯定和高度重视，在高血压诊断中的应用有：诊断白大衣高血压，血压水平与高血压病情关系，安慰剂反应，原发性与继发性高血压的鉴别，预测高血压的预后，指导降压治疗和评价药物疗效，更好地预防心脑血管并发症的发生。

　　高频心电图(High Frequency Electrocardiogram，HFECG)是用心电图机将频带加宽、波形放大、走速增加，描记到ECG上见不到的高频成份，也称高频切迹。HFECG是分析高频成分的强度、相位和数量。目前主要研究发生在QRS波上的切迹、扭挫、顿结等现象。国内外大量研究结果表明，占ECG波形上总能量3%以下的高频波，可显示许多早期心脏疾患的信息，对心脏病变的诊断有一定意义，不失为有价值的心脏无创性检测方法之一。

　　心电向量图(Vectorcardiogram，VCG)是一项重要的心血管病诊断技术，它比心电图的图形直观，对时限的表达较细致，有助于提高其诊断的敏感性和鉴别诊断能力。心向量图优于心电图的主要表现在以下几方面：1、心肌梗死。诊断比心电图敏感，定位准确，尤其对下壁和后壁心肌梗死。2、束支及分支阻滞。诊断较心电图准确，尤其左前分支阻滞与假性电轴左偏的鉴别更为重要。3、预激综合征。预激部位的定位较心电图更可靠。而且可对WPW旁路定位诊断。4、对心房和心室肥厚，尤其对右室肥厚的诊断，较心电图可靠。5、对ST-T向量改变的诊断指标丰富而细致，使心电信息在心向量图上得到了充分的利用。6、可作为心电学的基本知识，解释心电图形成。

　　心室晚电位(Ventricular Late Potential，VLP)是碎裂电位在体表上的反映，是指发生于心室除极末期及舒张期开始，即出现在QRS波群末及ST段内的高频、低振幅之多形性复合波;由于这种电活动发生在心室电活动晚期，故形象地称为VLP。VLP的发生表明心室舒张期内有迟晚出现的电活动，而且它的出现与恶性心律失常(如室性心动过速、心室颤动等)有密切关系。VLP检测是近年发展起来的一项比较成熟的重要检查方法，它对了解室性心律失常的机制，评估心肌梗死患者的预后及预测心脏性猝死等方面都具有重要价值。

　　心率变异性(Heart Rate Variability，HRV)系指在窦性心率的一定时间内，逐次心动周期之间的时间变异数，分析心率的快慢差异性的大小、快慢及其规律，反映自主神经系统活性和定量评估心脏交感神经与迷走神经张力及其平衡性，从而判断其对心血管疾病的病情及预后，是预测心脏性猝死和心律失常性事件的一个有价值的指标。

　　Q-T间期离散度(Q-Td，简称Q-T离散度)是指心电图各导联间Q-T间期的变异程度，是近年发展起来的一项评价心室复极同步程度的新指标，与心肌细胞除极后复极不均匀有关，体表心电图上表现为Q-T间期延长和长短不一。当心室肌复极不稳定，Q-T间期不固定，则室性异位激动极易落在心肌的“易损期”而引起室性心动过速、心室颤动。Q-Td增大可见于Q-T间期延长综合征者，也可见于缺血性心脏病、高血压性心脏病、扩张性心肌病、低血钾、甲状腺功能亢进症、尿毒症等疾病。Q-Td增大是严重泵衰竭、室性心律失常、甚至猝死的先兆表现，对上述疾病和药物疗效的评价均有一定价值。

　　食管法心脏电生理检查(食道心房调搏)：了解心房激动顺序以及分析诊断某些复杂心律失常;测定窦房结功能，辅助确定有无病态窦房结综合征;评价房室交接区传导功能及起搏功能，揭示房室结双经路、多经路以及引起的多种心律失常;测定心脏各部位的前向不应期以及传导特性;了解预激综合征旁道电生理特性及检测多发性旁道;诱发阵发性室上性心动过速，阐明形成机制及区分类型;终止折返性室上性心动过速或触发性心律失常;复制研究一些常见和少见的心电生理现象，如裂隙现象、蝉联现象及脱带现象等;研究某些心律失常的发生机制和了解抗心律失常药物的作用机制;经食道心房起搏治疗某些缓慢性心律失常及治疗尖端扭转型室性心动过速;经食道心房起搏进行心脏负荷试验;导管射频消融术治疗快速性心律失常前筛选患者以及术后评估疗效;预防及抢救心脏骤停。

　　左右心功能同步检测：具有无创，安全，费用低，检出率高，特别是左右心功能和体、肺循环同步检测的优越性，能够全面完成心功能的左心泵血、排血、作功、收缩力、前负荷、后负荷;右心功能;心脏及血管的阻抗、容量、弹性;冠脉循环(心肌耗氧量、冠脉缺血域值);外周代偿等五十多项指标分析及高血压分型诊断，对疾病的诊断、治疗和判断病情转归提供重要临床资料。临床主要应用于冠心病、高血压、肺心病、心肌炎、风心病、动脉硬化、心衰、休克等疾病的血流动力学检测及手术前心功能评估。

　　动脉硬化检测：方法简便，重复性好。PWV值(脉搏波传导速度)能够很好地反映大动脉僵硬度，是评价主动脉硬度的经典指标，可独立预测心脑血管事件的发生和死亡。baPWV的正常参考值<1400cm/s。ABI值(踝臂指数)是判断由动脉粥样硬化引起的下肢动脉狭窄、阻塞的指标，ABI<0.90为异常。ABI有助于预测肢体存活、伤口愈合和心血管事件等。下肢动脉疾病患者由于常合并有冠状动脉病变与脑血管病而使心血管缺血事件增加。ABI还用于监测治疗措施的疗效。

　　TCD(经颅多谱勒、脑彩超)适应症：动脉硬化;脑供血不足;脑动脉狭窄;脑血管痉挛;脑血管意外(中风);椎基底动脉系统疾患;头痛、偏头痛、头晕、眩晕等的病因学诊断;脑血管功能状态评价;脑血管疾病治疗前后疗效评价;脑血流动力学监测。

　　近红外线乳透：广泛用于乳腺癌、乳腺炎、乳腺纤维腺瘤、乳腺增生的诊断及乳腺普查。

　　骨密度测定：骨密度是骨质量的一个重要标志，反映骨质疏松程度，是预测骨折危险性的重要依据。其测定可诊断骨质疏松症之外，还可判断疏松程度，评估防治效果。

检查地点：湖南省马王堆医院门诊三楼功能科

　　主 任：范咏梅

　　副 主 任：陈友桂

科室电话：0731-84762735

湖南省心血管病康复中心简介

　　湖南省心血管病康复中心成立于2000年，是省卫生厅批准的省内唯一的心血管病康复中心。我中心设在五病室二楼，配有心血管内科高级医师2名、主治医师1名，主管护师1名，治疗师1名。配有全套健身器材、活动平板、电动踏车、心电、血压监护系统等先进仪器设备，适应于急性心肌梗死，冠心病、心功能不全，肺心病、高血压病、糖尿病，周围血管病等其它老年病的康复。根据心功能情况，制订相应的运动处方，有专人指导，并不定期健康讲座，免费提供健康咨询。活动平板对冠心病的诊断，心功能分级及心脏储备功能提供重要诊断依据，已被临床广泛应用。

　　本中心旨在为住院、门诊、社会上来的心血管病患者提供预防、保健、治疗及康复一体化服务。提供安全而有效的康复治疗程序：包括健康教育、饮食指导、控制危险因素、制定和落实康复程序和运动处方。使患者得到最大收益。

中心主任：徐　佳

电　话：0731-84762712　0731-8476274