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超声心电科

超声心电图室是本院的重要的辅助科室之一。本院超声心电图室由陈孝岳主任创办,包括超声和心电图两部分。超声波检查作为病人来诊后的常规检查,对早期发现体内病灶提供有力的证据;心电图检查作为肿瘤治疗前的常规检查。本科的主要工作是对来诊病人的常规超声波检查和心电图检查、并开展超声波特殊检查,如彩色超声多普勒(CDFI)、三维超声成像、经阴道及直肠腔内超声检查,以及超声介入诊断及治疗,为临床工作提供必要的辅助。

超声诊断原理:
将超声辐射至人体组织,利用人体组织细胞对超声波的反射、散射及透射等规律,接收各层组织界面的回声和脏器的内部散射回声,加以显示。超声的强度在0.1W/cm2以下时,不引起明显的生物效应。目前超声诊断用的平均功率多在0.01 W/cm2以下,对人体是无害的,但对生殖细胞、胚胎等娇嫩组织是否有潜在性危害,以及安全剂量的阈值何在,尚待公论。

科室技术:
B型超声(Brightness mode):对人体无害,非侵入性检查,可重复,价格低廉,作为医院常规检查项目。我院现有设备:AU-5、AU-4、西门子小狮王。

D型超声(Doppler):应用多普勒效应原理,80.代兴起,可在B型超声图象的基础上,以不同彩色显示血流方向。90.代,在多普勒效应原理的基础上,出现新的多普勒超声诊断技术。对良、恶性肿瘤的鉴别诊断,肿瘤与其所在部血管关系的进一步了解。

a.多普勒超声(彩色多普勒超声)CDFI Color Doppler Flow Imaging
b.彩色多普勒血流成像
c.彩色多普勒能量图 CDE Color Doppler Energy

三维超声:应用仪器在二维图象基础上利用计算机进行三维重建(电磁定位)。了解肿瘤立体定位、肿瘤表面以及与邻近器官关系

超声介入:超声引导下进行的各类诊断及治疗方法。与临床各学科关系紧密联系。

超声检查前准备:
甲状腺、乳腺、腮腺、阴囊及全身浅表淋巴结淋巴结等小器官的超声检查,无需作特殊准备;
胸膜腔疾病的检查,不需作特殊准备,如有X片应携带,以便作参考对照检查;
肝、脾检查一般不作特殊准备;
胆囊、胆管系统内及胰腺疾病的检查,须禁食8小时以上,胰腺检查请带备饮用水500-800ml;
腹膜后间隙检查须空腹;肾脏检查一般不作特殊准备;肾上腺检查须空腹;探测肾血管和了解肾肿瘤有无转移,须空腹;检查输尿管前须饮水并使膀胱充盈,并空腹检查;
膀胱检查前务使膀胱充盈;前列腺及精囊腺检查,应适当充盈膀胱;
经腹检查盆腔(子宫及附件),须使膀胱适当充盈;
经直肠或阴道检查前,排便(必要时先作清洁灌肠)、适当充盈膀胱,直肠检查常规先行直肠指检。

检查注意问题:
1.空腹的意义:可防止胃内容物和肠道内粪便的影响,减少误诊。
2.膀胱适当充盈的意义:为了避免肠道内气体的影响,一般于检查前1小时饮水300-500ml,使膀胱适度充盈,必要时可口服或注射利尿剂(速尿),使膀胱快速充盈。适度充盈膀胱的标准以能显示子宫底部时为宜,过度充盈则可能使子宫位置发生改变,不利图象的观察。

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