东华医院现普外科(外三科)是以腹腔镜微创治疗为主的科室,位于住院大楼的8楼东区,开放床位44张,有医护人员20人,其中主任医师2人,副主任医师2人,主治医师1人,研究生3人。拥有世界名牌腹腔镜、胆道镜、LigaSure、超声刀和肛肠治疗仪等先进医疗器械设备。微创外科是传统外科的一场深刻的外科技术革命,其主体部分是腹腔镜外科。其主要特点是能得到比现行的标准外科手术更小的创痛,更佳的内环境状态,更准确的手术效果,更好的美容外观,更短的住院医疗时日,更好的心理效应。10多年来,腹腔镜微创外科手术已被越来越多的患者接受和欢迎,正在向更广泛的领域发展。
东华医院腹腔镜外科始于1999年,经过9年多的迅速发展,现由知名专家李君久主任为带头人的技术团队,通过不懈努力及创新发展,科室整体实力在不断发展壮大。目前成功开展腹腔镜胆囊切除、阑尾切除、胆总管取石、脾切除术、结直肠癌根治术、成人及小儿疝手术、胃肠道穿孔修补术、肠粘连松解、肝囊肿及肝脓肿手术、先天性巨结肠手术、甲状腺手术等。其中腹腔镜胆囊切除、阑尾切除已开展1000余例,在腹腔镜下脾切除、阑尾切除等手术上有独到的创新方法,减少了创伤,缩短了手术时间,增加了手术安全系数。
1.腹腔镜胆囊切除术
腹腔镜胆囊切除术与传统的开腹胆囊切除术相比,具有创伤小、痛苦轻、术后恢复期短等优点,这一技术已在世界范围内广泛推广,已成为治疗胆囊疾病的金标准。随着微创外科医师的不断成长,已逐惭成为安全易行的手术,对胆囊切除术的指征也渐趋放宽。
2.腹腔镜阑尾切除术
腹腔镜阑尾切除术比开腹手术创伤小、疤痕小、痛苦轻、恢复快、较少腹腔粘连机会、住院时间短、切口感染率低、符合美学要求。且在行阑尾切除的同时可全方位探查腹腔及阑尾周围情况,必要时可同时行不同部位的病灶切除。我科首创针式牵引,比两孔法具有更小之创伤。阑尾系膜电凝电切直接处理,缩短了手术时间。
3.腹腔镜脾切除术
腹腔镜脾切除术具有微创外科的一切优点,是继腹腔镜胆囊切除后又一成熟的腹腔镜手术。目前腹腔镜脾切除术已经成为腹部外科最常见的腹腔镜实质脏器手术.但因其开展难度高、术中风险大,普及程度及其完成的数量远不如腹腔镜胆囊切除术.一般认为,需要掌握高级腹腔镜手术技巧的外科医生才能胜任这种手术.随着技术的成熟和经验的积累,针对不同疾病的各种腹腔镜脾脏手术陆续开展。 我科首创套扎技术应用于腹腔镜脾切除术中,结合LigaSure的使用,减少了出血,缩短了手术时间,增加了手术安全性。不使用线型切割缝合器,减少了费用。
4.腹腔镜小儿及成人疝手术
小儿疝1岁以上几乎不能自愈,需要手术治疗,传统方法行开刀切口,疝囊高位结扎,该法创伤较大,有误伤正常组织可能性,且留有疤痕,手术时间相对较长。腹腔镜下疝囊高位结扎,应用小儿腹腔镜和一根特制穿刺针,予以高位疝环缝合即可,手术仅需10分钟左右,时间短,创伤小,无明显疤痕,48小时内即可出院,因此,腹腔镜治疗小儿疝气是一最理想的微创方法,临床实践证明,效果肯定,简便易行,受到患儿家属的欢迎。成人腹股沟疝及切口疝等疾病均可通过腹腔镜进行无张力修补,方法有TAPP、IPOM、TEP等,效果好,且有微创、美容等优势。
5.腹腔镜结、直肠良恶性病症手术
临床实践证明,腹腔镜结、直肠病症的手术具有手术创伤小,对机体影响小,腹壁瘢痕小、功能恢复快、术中视野开阔等优点。腹腔镜手术切除范围、淋巴结的清除范围等与开腹手术基本相同。
6.腹腔镜胆总管探查术
腹腔镜胆总管探查术以其微创、损伤小、恢复快、保持Oddi括约肌完整等优点,且能同时处理胆囊结石和胆总管结石,已逐步被外科医师接受。
7.腹腔镜甲状腺手术
甲状腺瘤、甲状腺肿为常见病,多发病,多需要手术治疗。传统手术需从颈部切口,术后留有疤痕,严重影响美容,影响外观,对患者心理上造成极大影响。腹腔镜手术从乳晕边缘及胸前壁打小孔,借助器械完成颈部手术,使颈部无任何疤痕,达到美容的目的。深受广大患者朋友欢迎。
8 腹腔镜胃十二指肠溃疡穿孔修补术
目前,由于内科药物治疗的巨大进步,胃十二指肠溃疡已很少需外科手术治疗,但仍有部分病人因没有得到及时有效的治疗而出现穿孔,导致急性腹膜炎而不得不需手术治疗。传统手术往往需行胃大部切除手术,创伤大,术后并发症多。腹腔镜微创手术仅需在腹部作3个长5mm的微小切口,即可将胃十二指肠溃疡穿孔部位缝合修补,我科开创的一针修补法,极大减轻了病人的手术痛苦,术后恢复快,结合药物治疗达到完全治愈目的。
东华医院微创中心地址:东莞市东城区东城东路1号东华医院住院大楼8楼东区。