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血液内科

    血液科是我院重点学科,现有床位20张,主任医师、教授2人,副高以上医护人员4人,主管护士2人,均经北京大学血液研究所培训上岗。
 
    基本情况:科室设有造血干细胞移植病房2间,无菌病床1张。在急慢性白血病、再障及其他原因的贫血、血小板减少性紫癜、淋巴瘤、骨髓瘤、MDS、粒细胞缺乏症等诊治方面独具特色。可进行骨髓常规检查、骨髓活检、流式细胞白血病分型、染色体、特殊免疫学检查等。我科采用中西医结合方法治疗急慢性白血病取得了长期缓解率67﹪、慢性再障、血小板减少性紫癣等长期缓解率98﹪的好成绩。在进行造血干细胞移植治疗急慢性白血病、淋巴瘤、多发性骨髓瘤、再生障碍性贫血、系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎及其他实体瘤如乳腺癌、肺癌等。在各种风湿性疾病、不明原因长期发热、淋巴结肿大的病因诊断及治疗方面取得了丰富的经验。在诊断治疗了很多疑难性疾病如血管原始免疫母细胞性性淋巴结病、Castleman,s病、Still氏病、Riter综合症、绿色瘤、原发性纤维蛋白溶解症等到方面也取得了良好的效果。所写论文均在国家级杂志发表。全科发表省级以上论文100余篇,主编《实用表格内科学》1部,参编著9部,成果4项,立项项目5项。2006年我科成功举办邯郸市血液学学术会议。血液科与北京大学血液病原体研究所、河北医科大学第二医院血液科建立了长期合作关系,实施专家定期会诊。为患者诊治创造了方便备件。
 
    造血干细胞移植简介:1990年度诺贝尔医学奖历史上第一次授予临床医生,美国的托马斯,以表彰他在造血干细胞移植方面的创造性贡献。全世界应用造血干细胞移植治疗白血病,再生障碍性贫血及其他严重血液病,严重血液病,严重血液功能缺陷病,急性放射病,部分恶性肿瘤等方面取得巨大成功,开创了治疗各种白血病、再生障碍性贫血及多种恶性肿瘤、风湿免疫性疾病新纪元。在此将骨髓移植知识介绍如下:广义地骨髓移植学术界称为干细胞移植,是指将异体或自体的骨髓或外周血干细胞或脐血干细胞植入造血及免疫功能恢复正常。
 
    干细胞移植方法分类:①按细胞出处不同可分为;外血干细胞移植;骨骼干细胞移植;脐血干细胞移植。②按干细胞供者情况分为:同基因干细胞移植;异基因干细胞移植;自体干细胞移植。③按预处理方式分为:清髓性干细胞移植;非清髓性干细胞移植; 
应用范围:①急慢性白血病。②其他重症血液病、急性再生障碍性贫血、重症地中海贫血、重症PNH,重症遗传性贫血。③血液系统恶性肿瘤、淋巴瘤、多发性骨髓瘤。④部分恶性实体肿瘤、卵剿肿瘤、乳腺癌、肺癌、脑瘤。⑤重症免疫功能缺陷性疾病如先天性免疫功能缺陷症及系统性红斑狼疮等。3. 骨髓移植治疗的作用机理:①预处理时超大剂量放、化疗基本清除体内白血病细胞、肿瘤细胞,自体骨髓移植主要靠此作用;②重建免疫系统,发挥免疫监控作用即移植物抗肿瘤作用(GVL),抑制白血病细胞及肿瘤细胞的增殖。③重建造血功能取代原来病态造血组织(治疗贫血性疾病)④重建免疫系统,取代原来病态免疫系统。4. 造血干细胞移植应用现状:主要用于急慢性白血病,以后渐推广到以上各方面,其技术方法不断改进,疗效不不断提高。现自体造血干细胞移植治疗白血病、恶性淋巴瘤或其他肿瘤,移植成功率高达95%,长期存活率40~50%,异基因骨髓移植成功率70~80%,一旦成功,白血病、恶性肿瘤长期存活率高达70%,其他疾病疗效90%以上。5. 造血干细胞移植新进展一非清髓性骨髓移植:1997年国外开始应用非清髓性造血干细胞移植治疗白血病,即预处理时,并不完全清除患者骨髓,移植后形成供受者嵌全体,同样发挥清髓性造血干细胞移植的抗肿瘤作用。且一旦植入失败可重建患者自身造系统,这样大减少移植毒副作用及恶性并发症,减省死亡率,扩大使用范围,使部分年龄偏大、体质较差者亦可应造血干细胞移植,这一技术2000年始在我国应用,现已广泛应用。6. 造血干细胞移植费用:外地大医院自体造血干细胞移植15万元左右、异基因造血干细胞移植30万元以上;我院移植的费用明显降低,需要进行干细胞移植者可与我们联系。
 
    二、收治范围:①各种原因的贫血:如缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、溶血性贫血、MDS及其他原因导致的贫血(如感染导致的慢性贫血、肿瘤导致的贫血、不明原因的贫血等);②各类白细胞疾病:如白细胞减少症、白细胞增多症、白血病、骨髓瘤、各种肿瘤导致的血液系统损害及放化疗后骨髓损害等;③淋巴等系统疾病:如淋巴瘤、反应性组织细胞增多症、恶性组织细胞病、骨髓纤维化、多种遗传性疾病如阵发性睡眠性血红蛋白尿等;④各种出血性疾病:如血小板减省性紫疲、血小板增多症胞增多症、药物热等。

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