脑梗塞用药增减问题

向迪凯　医师　心血管内科

岳阳市第二人民医院

咨询范围：擅长心血管系统常见疾病的诊断于治疗，特别对高血压、冠心病、心绞痛、心肌梗死、风湿性心脏病、心房颤动、各种心律失常有独特的 ...详情>>

病情分析：您好，立普妥，络活喜，拜阿司匹林，波利维，丹参滴丸都是治疗高血压冠心病的。脑蛋白水解物，血塞通胶囊是营养神经，改善微循环，治疗，预防脑梗的。这些药都有必要吃。不能减少。另外服药过程中要注意监测血压，争取把血压控制好。另外您母亲还有房颤，我注意到您母亲没有使用华法林抗凝，可能是医生觉得您母亲年纪太大，抗凝力度不适合太长。

追问： 非常感您的回复！我母亲住院时医生只是治脑梗塞，加上我们这里是山区三乙医院医生水平有限。还有二个问题请教：1、您觉得针对房颤还应该吃华法林吗，或其他药物？2、我们一直以为络活喜是防控高血压的，如果不是，还要吃哪些药防控血压？

回复： 您好，络活喜是控制血压的，血压控制好了冠心病才能稳定。三乙医院的水平已经很不错了，您一定要相信当地医院的话，而不是网络医生的话，网络医生水平其实还不如当地医院三乙水平呢。房颤一般吃华法林抗凝的，不过您母亲已经79岁了，而且现在正在用波利维和阿司匹林，所以也许不适合使用华法林。我认为您有什么治疗方案要改的，最好当面去看看医生。我们在网络上不吭看到病人的实际情况，只能给建议，而且建议也不一定合适。