52e2ef07fa13 女 51岁
高血压三年史,一直服用盐酸贝尼地平片,近期测血压180/110,血脂高,二点多,医生建议服用拉西地平片和吲哒帕片,降血脂在用胞磷胆碱钠注射液和血塞通,心脏不太好,早上起来心慌,背疼,心有憋喘感。
病情分析:高血压三年一直服用盐酸贝尼地平片,血压控制不好,应该换药。拉西地平片与盐酸贝尼地平片都属于钙离子拮抗剂,是一类的药物,既然盐酸贝尼地平片效果不好,考虑换其他种类的药物,可以使用安博诺。降血脂在用胞磷胆碱钠注射液和血塞通,这个降血脂作用不大,建议服用辛伐他汀片。同时服用阿司匹林片。高血压没有必要输液,口服降压药物就可以了。刚换药物时,要经常测量血压。 追问: 谢谢,还有我的心脏也非常不舒服,经常有憋喘的感觉,早上起来还背疼,是不是已经有冠状动脉粥样硬化了,应该做些什么检查呢,最好用什么药预防呢? 回复: 应该查一下心电图,看看是否有心肌缺血的改变。如果喘憋的持续时间在5–30分钟,那就要考虑是心脏的问题,也就是冠心病心绞痛的表现了。如果时间很短,或很长,那就不一定是心脏的问题。如果是心脏供血不足引起的,可以服用欣康片,其他的药物上面已经说了。 追问: 你好,因为我的血压一直比正常高,现在突然降到正常会不会反而引起心脏灌注不足,引起心肌缺血,我现在因为心脏的毛病一整天都背疼。 回复: 血压降得过快,是会引起供血不足的。所以降压要缓慢。整天都疼,心脏的可能性不大。 追问: 那我应该怎样保持平衡呢?既不会对心脏造成负荷,又能维持心脏供血,不至于憋喘。 回复: 降血压要循序渐进,以不出现心脏不舒服为度。