我的心脏该如何保健，关于血压和血脂呢？

陈德仁　主任医师　康复医学科-康复科

江苏省连云港海滨疗养院

咨询范围：中西医结合治疗呼吸系统、消化系统、泌尿生殖系统疾病，糖尿病、脑血管病后遗症的康复、骨关节疾病的康复。...详情>>

病情分析：高血压三年一直服用盐酸贝尼地平片，血压控制不好，应该换药。拉西地平片与盐酸贝尼地平片都属于钙离子拮抗剂，是一类的药物，既然盐酸贝尼地平片效果不好，考虑换其他种类的药物，可以使用安博诺。降血脂在用胞磷胆碱钠注射液和血塞通，这个降血脂作用不大，建议服用辛伐他汀片。同时服用阿司匹林片。高血压没有必要输液，口服降压药物就可以了。刚换药物时，要经常测量血压。

追问： 谢谢，还有我的心脏也非常不舒服，经常有憋喘的感觉，早上起来还背疼，是不是已经有冠状动脉粥样硬化了，应该做些什么检查呢，最好用什么药预防呢？

回复： 应该查一下心电图，看看是否有心肌缺血的改变。如果喘憋的持续时间在5–30分钟，那就要考虑是心脏的问题，也就是冠心病心绞痛的表现了。如果时间很短，或很长，那就不一定是心脏的问题。如果是心脏供血不足引起的，可以服用欣康片，其他的药物上面已经说了。

追问： 你好，因为我的血压一直比正常高，现在突然降到正常会不会反而引起心脏灌注不足，引起心肌缺血，我现在因为心脏的毛病一整天都背疼。

回复： 血压降得过快，是会引起供血不足的。所以降压要缓慢。整天都疼，心脏的可能性不大。

追问： 那我应该怎样保持平衡呢？既不会对心脏造成负荷，又能维持心脏供血，不至于憋喘。

回复： 降血压要循序渐进，以不出现心脏不舒服为度。