高血压

王慧　主任医师　内科-内分泌科

唐山工人医院

咨询范围：骨质疏松，糖尿病，甲亢...详情>>

病情分析：您好，高血压是慢性疾病，需要长期服用降压药物控制血压，理论上是需要每天服用的。根据血压波动规律，一般晨起血压最高，因此降压药物多早晨口服。若血压波动较大，且已失去正常的波动规律，可依据监测血压得出的结果，调整降压药物服用的时间。高血压患者确实应该有一台血压计，应该买一台，每天监测血压变化。

追问： 谢谢医生，如果血压稳定了是否就可以不吃降压药啊？老吃药我怕对她身体也不好啊

回复： 您好，一般情况下，原发性高血压不吃药容易引起血压波动，这种波动对于血管损伤是很大的，若在不服药的情况下，血压可保持稳定，也可以停药。其实降压药物一般是没有肝肾损害的，是比较安全的，就药物的副作用来说，长期高血压产生的并发症要比其严重的多。

追问： 医生，原发性高血压是什么意思啊？有点看不懂。还有每天什么时间测量血压是最合适的时间。早上一般几点吃降压药最好啊？是不是饭后吃？我妈好像一般都是晚上吃降压药

回复： 您好，高血压分为原发性高血压和继发性高血压，继发性高血压是由于其他疾病引起的血压升高，除外激发性高血压后，就可诊断原发性高血压。血压一般在早上最高，中午会降低，午后16时左右升高，因此一般晨起测量血压，也在晨起口服降压药，餐前餐后都可。若有不适，也应立即测量血压，观察是否与血压有关。

追问： 继发性高血压和原发性高血压除了继发性高血压是由其他疾病引起的。那两者还有其他区别吗？哪个更严重呢？我妈妈年龄44岁。

回复： 您好，原发性高血压可应用降压药治疗，继发性高血压一般降压药物无效。这只是一种分类，无所谓哪个更严重，治疗方法不同。

追问： 怎么分辨原发性高血压和继发性高血压啊？医生能介绍几种分辨方法吗？我妈就是有肾结石这样会引发高血压吗？

回复： 肾结石与高血压无关。原发与继发需要根据症状体征，到医院系统检查，若口服降压药有效，一般为原发性。