c87d99c049e3 男 44岁
腰冷痛腿酸软，畏寒怕冷，多恶梦，阴茎举而不坚萎缩，早泄；倦怠乏力，懒言少语，背酸疼，精神不好；高血压高血粘，大便常干，易上火；还有浅表性胃炎。一中医诊断为肾阳虚，脾胃虚寒，供血不足，肝火，开的是熟地，黄芪，制附子，干姜，乌梅，焦四仙，郁李仁，火麻仁，大黄，丁香，木香，沉香，茯苓，夏枯草，龙胆草，甘草，吃了一周没有效果，又一中医说肾阳虚和肝火按脉象不能同时存在，是这样吗？他开的是熟地，山茱萸，山药，茯苓，泽泻，肉桂，附子，巴戟天，菟丝子，枸杞子，肉苁蓉，火麻仁，郁李仁，当归，丹参，党参，黄芪，夏枯草，酸枣仁，龙眼肉，陈皮。请问大夫这个方子行吗？或者您给另开一方，请大夫回复详细些，多谢了！
病情分析：您好，您的情况是明显的血循环不良导致的怕冷，建议到医院进一步检查血脂全项、空腹血糖、血粘度确定血循环不良的具体原因。从中医的角度来分析，是阳虚导致的怕冷。暂时吃补中益气丸补阳虚，提高免疫力。吃全天麻胶囊+银杏叶片中药调理，活血化瘀，改善血循环。同时采取中医刮痧疗法。如果血脂高的话，还要吃洛伐他丁积极降脂治疗。另外要加强营养，合理饮食，多吃豆制品、海产品、牛奶等富含蛋白质和钙的食物，多吃蔬菜水果补充维生素，积极参加体育锻炼，避免过度劳累和熬夜，保证充足的睡眠和休息。 追问： 血糖、血脂全项、血流变都查了，就血全血比粘度高、全血还原粘度高，红细胞聚集指数和刚性指数高，其他的都不高，医生说成药量小，不如吃汤药，请大夫给开个方子吧，多谢了！ 回复： 红细胞刚性指数偏高，首先考虑有无高血糖症，还有就是血液方面有没有异常。建议先到正规大医院做进一步检查，如骨髓穿刺、血生化、血气分析、腹部超声等，排除一下真性红细胞增多症。 追问： 请大夫直接回复我第一次提的问题，关于两种脉象能不能同时存在，还有第二个药方能不能治疗我的病，谢谢！ 回复： 您好，考虑可以出现，肾阳虚的病人，脉象沉迟，就是脉跳的慢。肝火旺的病人，脉象弦滑。就是脉跳得快。你说的这两种疾病，是不会出现在同一个人的身上。根据这些，我建议你找个真正会号脉的中医，请中医帮着你诊断清楚，再研究用药问题。 追问： 谢谢！到现在还没有找到有两个中药说法一致的，公认的是肾阳虚，供血不足，就只是胃炎、大便干说法不一，脾胃虚寒还胃热，便秘不知道怎么引起的，是虚火还是实火都分不清了，有没有肝火还不一定，下面不知道该找谁。 回复： 你好，这情况考虑是阳虚所致的症状。素体阳虚，不能温煦四肢躯体，故见手脚冰凉等症状。你的这个情况，可以服用一些温肾助阳的中成药来调理，比如金匮肾气丸，就应该有比较好的效果。同时，结合自己按摩一些穴位来调理，也是一个不错的方法。选关元、气海、足三里、涌泉等穴位，每天按摩20分钟，以局部酸胀感为度，坚持一段时间，效果也当显著。 追问： 很感谢您这么耐心的给我指导，只是一吃温肾助阳的药，大便就干的受不了，真不知道该怎么办。没法子，身上的病太多，治这病妨碍那个病。 回复： 要注意多吃点蔬菜和水果，必要的时候口服麻仁兹脾丸或者复方芦荟胶囊进行通便治疗。
