风湿病

贾凯君　医师　脾胃科

长治市中医研究所附属医院

咨询范围：熟悉中医和西医基础理论知识，擅长治疗慢性胃炎，消化性溃疡，胃食管反流病，肝炎，肝硬化，便秘，腹泻，肠炎，胆囊炎，以及关节 ...详情>>

病情分析：你好，如果反复出现多关节疼痛，是要鉴别是风湿性关节炎和类风湿性关节炎的，这两个疾病的诊断和治疗是不同的。前者是要采取抗生素如青霉素来治疗，而后者则需要采用免疫抑制剂和慢作用的抗风湿药物进行治疗。目前在早上起床是否有膝关节发僵，是否有夜间腰背疼痛等症状。是否有下肢的放射性疼痛，以及膝关节活动时是否有磨擦感，这些都是有助于你的鉴别诊断的，最好能详细描述一下。以前是否有服用过激素，雷公藤，甲氨喋呤等药物。

追问： 早上起来没有膝关节发僵的症状，夜里有一点腰疼，下肢疼的时候会一直疼，这阵子可能是天热了，不疼了，活动时无摩擦感

回复： 如果有腰痛的话，最好是做一个骶髂关节Ct和HLA-B27，以便排除强直性脊柱炎。