高血压

李金友　主任医师　外科-心脏外科

天津市第三中心医院

咨询范围：心脑血管疾病，及心脏瓣膜病等...详情>>

病情分析：您好，您的情况很年轻，家族有高血压的病史，那么您现在每次在120/60左右，那么是完全正常的血压，根本不需要吃药，建议您应该注意监测血压，暂时您的血压是正常的，不需要药物治疗，如果出现血压异常的情况查过140/90再考虑药物治疗，您血压有超过140/90吗？

追问： 医生、你没有仔细看我问题"我是120到160"不是120到60阿！

回复： 不好意思，如果您的高压已经有160的情况，并且是在静息状态测的高压有三次达到140及以上，那么要考虑为高血压，但是您比较年轻出现高血压首先应该排除继发性高血压，尽管您有高血压的家族史，但是还是要排除继发性高血压的可能，您有其他症状吗？

追问： 平时不会头晕"但是每当情绪过于激动大哭之后会头晕的想吐"很难受"我没有吃药"不敢吃"但是却不知道怎么用正确方法克制"我已经在减肥拉"但是效果没有很理想"然后心脏有时候会闷"然后有点会痛"但是痛的情况比较少"然后胸口闷"现在在运动减肥也好多了"不太出现了"

回复： 我想猜一下您的体型，如果我跟我猜的符合，如果您是向心性肥胖也就是背胸脸比较胖但是四肢相对来说不算胖，那么就要考虑是否有盐皮质激素分泌增多，因为继发于库欣综合征的高血压患者还可以表现为向心性肥胖、满月脸水牛背等表现

追问： 我从小就胖"以前查出来有多囊软巢综合症"我胖的比较匀称"但是确实背部特别厚实"脸就是正常胖"就是背部肚子很胖"医生"我该怎么控制？我还那么年轻"

回复： 如果您从小就胖，或者检查后结果正常，排除继发性的情况，那么您的血压就要药物治疗了，在减肥的同时配合药物治疗！可以用福辛普利！

追问： 但是高血压的药不是一旦吃了就不能停下来了么？这样会不会影响以后生宝宝？

回复： 是的，会影响，但是吃药利远远大于弊

追问： 那减肥以后我的血压会改善么？还有就是我吃药后把血压控制下来了"可以停下吃药么？谢谢医生的耐心回答

回复： 减肥以后血压会改善，但是想恢复到正常很难，恢复正常也是很难停药的

追问： 谢谢医生！我知道了！唉！

回复： 不要这么消极，高血压本身对人的寿命是没有影响的，而且也是可以正常的要宝宝的！！！

追问： 真的阿！

回复： 真的