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我奶奶今年七十二岁,中学文化程度,早已退休在家,平时身体很健康, 两年前开始出现记忆力问题。刚开始时表现为记不住客人的名字,记不住看过的新闻等。记忆下降逐渐明显,以至于重复购买相同的食品,烧水忘了关火以至将水壶烧干,并发展到遗失贵重物品包括钱包和存折等。两个月前上街,出现找不到回家的路,以至我们四处寻找。过去奶奶很注意仪表,生病以后却懒于洗澡换衣,经常扣错纽扣,最近连吃饭也要家人督促。奶奶也记不清具体的年月日。计算能力减退,很难完成简单的计算,如100减7、再减7的连续运算都完不成。思维迟缓,思考问题困难,特别是对新的事物表现出茫然难解。开始时奶奶对自己记忆问题有一定的自知力,并力求弥补和掩饰,例如经常作记录,避免因记忆缺陷对生活带来不良影响,最近奶奶变得缺乏主动性,活动减少,孤独,自私,对周围环境兴趣减少,对周围人较为冷淡,甚至对亲人漠不关心,情绪不稳,易激惹。对新的环境难以适应。听妈妈说我奶奶的母亲高龄时也有类似的症状,但是没有经过诊断和治疗。为了给奶奶查明病因,我们带奶奶来到了徐州市东方人民医院的精神三科,之前听说周保卫医生治疗老年疾病很好,我们便托人找到了周医生,周医生热情的接待了我们,我们把奶奶的具体情况给周医生叙述了一遍,周医生大体了解了奶奶的病情后,给奶奶做了体格检查,奶奶的身体没有明显的异常,在给奶奶做精神检查时,奶奶神志不是很清醒,也不是很合作,多问少答,回答简单或错误。周医生说记忆力检查提示近记忆很差,如不能回忆早餐内容等。没有发现典型的幻觉、妄想及抑郁、焦虑情绪等,但情感反应较简单、冷漠。做完检查后,周医生说需要做一些实验室和特殊检查,我们带着奶奶一一完成了检查,检查结果显示,各项生化指标没有阳性发现。CT检查发现皮质性脑萎缩和脑室扩大。周医生根据检查结果,确诊为阿尔茨海默病。我们一听这个病,满脸的疑惑,周医生跟我们解释说,阿尔茨海默病就是所谓的老年痴呆症。是一种进行性发展的神经退行性疾病,临床表现为认知和记忆功能不断恶化,日常生活能力进行性减退,并有各种神经精神症状和行为障碍。治疗包括药物治疗与非药物治疗。认知功能障碍的药物治疗较多,但临床疗效均不确切。周医生给奶奶开了胆碱能药物、脑细胞代谢激活剂,还有免疫治疗,非药物治疗中,主要是家人和医护人员配合,进行健康防护,减少行为障碍,防止并发症如感染等,在我们的全力配合下,经过一段时间的治疗,奶奶控制住了病情,虽然不能根治,但是治疗到这种程度我们已经很满足了。
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出诊医院:徐州市东方人民医院精神三科
医院地址:江苏省徐州市云龙区东甸子
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