李于功医生在线为您解答健康问题:
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从小到大,我是由爷爷看大的,我爷爷今年65岁,10余年前开始出现间断咳嗽、咳白痰,偶尔有发热,服用抗生素和中药可以好转。每年多于秋冬季节发作,一般持续数周至数月。近三年来,逐渐出现活动时气短,休息后可以缓解。平时不规律口服止咳、化痰和茶碱等支气管舒张剂治疗,2周前着凉后出现咳嗽、咳痰,开始为白痰,以后为黄痰,不伴有发热。自己服用红霉素,没有效果。最近三天来气短明显,夜间难以平卧入睡,吸烟30多年,平均每日一包,已经戒烟三年。我们带我爷爷来到了中国人民解放军第36医院,认识了当时值班的李于功医生。李医生询问了我们具体情况后,给爷爷做了体格检查,体温37.2摄氏度,脉搏100次每分,呼吸26次每分,血压120/80MMHG,意识清楚,半坐位,口唇发绀,颈静脉充盈,桶状胸,双肺叩诊呈过清音,双侧肺下界位于肩胛线第十一肋间,双下肺可以听到细湿啰音,右下肺明显,可以听到散在的哮鸣音。叩诊心界不大,心率100次每分,心率齐,没有听到杂音,腹部平软,在肋下没有触到肝脾,双下肢没有水肿,没有见到杵状指。然后医生安排我们做辅助检查,查了血常规和动脉血气分析,初步诊断为慢性阻塞性肺疾病急性发作,二型呼吸衰竭。此外还要进行进一步检查,胸片,痰培养和药敏,ECG,UCG,电解质和肝肾功能检查,还说病情缓解后要进行肺功能检查。李医生热心的为我们安排了病房,叮嘱我们要让爷爷好好休息,让小护士为我爷爷上吸氧装置吸氧,静脉注射糖皮质激素,还使用了抗菌药物和支气管舒张剂治疗,而且要纠正水、电解质和酸碱平衡紊乱。安排完这些已经中午十二点半了,大家都没有吃饭,我们跟李医生说先吃完饭再做下面的治疗,但是李医生坚持全部安排好后再吃饭,我们听了都很感动,医生说这种病的预防主要是避免发病的高危因素,急性加重的诱发因素以及增强机体免疫力,戒烟很重要,还要控制职业和环境污染,减少有害气体或有害颗粒的吸入,积极防治呼吸系统的感染,加强体育锻炼,增强体质,提高机体免疫力,可帮助改善机体一般状况,此外还应定期进行肺功能监测,以尽可能早期发现并及时予以干预。经过几天的治疗,爷爷终于出院了,看到我最疼爱的人和最疼爱我的人身体恢复,不知道该如何感激这么医生,最后大家一致决定,写一封感谢信。写的不好,大家多多包涵,感激之情,溢于言表。老年人的健康是对我们儿女子孙最大的安慰,而这一切需要医生们的保驾护航,感谢李于功医生的无私奉献和无私的付出,祝愿李医生工作顺利,身体健康,万事如意!
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出诊医院:中国人民解放军第306医院呼吸内科
医院地址:北京市朝阳区安翔北里9号(京藏高速路东)
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