2017年4月，尤溪县启动以医保支付为利益纽带的紧密型医共体建设，打破县、乡、村三级医疗机构行政壁垒，整合县域医疗卫生资源，依托原县医院和县中医院组建尤溪县总医院（医共体），下辖15个分院（乡镇卫生院）和1个社区卫生服务中心，承担全县44.05万人民的基本医疗、基本公共卫生服务、预防保健、健康教育与促进等任务。总医院现有在职职工2020人，其中高级职称165人〔主任医师（技师）38人、副主任医师（技师）74人〕。县级医院编制床位920张（原县医院500张、中医院420张），开放床位1005张；乡镇卫生院编制433张，全部开放。2018年，县级医院门急诊量74.74万人次，同比下降0.1%；出院病人3.95万人次，同比下降5.29%；医疗业务总收入3.19亿元，同比增长9.78%。乡镇卫生院（城东社区卫生服务中心）门急诊53.12万人次，与上年同比增长9.41%，出院病人1.71万人次，同比下降6.87%；医疗业务总收入5387.59万元，同比增长9.64%。

总医院为二级甲等综合性医院，是福建中医药大学附属尤溪医院、福建医科大学教学医院及福建医科大学附属协和医院、福州肺科医院的协作医院，设16个病区。

  县中医院为三级乙等中医医院，是福建中医药大学附属尤溪医院，福建省中医住院医师规范化培训基地和中医类别全科医生规范化培养基地，全国农村中医药工作先进县的龙头单位，针灸理疗康复科为在建国家级农村医疗机构特色专科，设11个病区。

尤溪县总医院积极倡导“厚德精术、同心仁济”的医院精神，秉承“救死扶伤、情系人民”的文化核心理念，实施全民健康四级共保（市、县、乡、村）试点工程，实行总医院驻乡驻村工作机制，着力开展家庭医生签约服务、六项行动计划等活动，进一步织密健康防护网络，努力为人民群众提供“全方位、全过程、全生命周期”的卫生与健康服务，并通过内引外联，与省内多家三级甲等医院建立了长期医疗联合协作关系，成立远程医疗会诊中心、远程心电、影像会诊中心和在线专家门诊，努力提升医疗技术水平和综合服务能力，创建群众满意医院。

特色做法：

1.实施三医联动改革，实现“腾笼换鸟”目标。从医药改革破题入手，逐步跟进医疗、医保改革，通过改革医药腾空间、改革医疗堵浪费、改革价格调结构、改革医保增效益、改革管理保目标，进一步降药价、堵浪费、腾空间、调价格，挤压医药价格虚高水分，提高医院可支配收入，实现“腾笼换鸟”目标。

2.创新三项分配机制，建立行业薪酬体系。立足医疗行业特点，坚持效率优先兼顾公平，实行医院工资总额制、全员目标年薪制和年薪计算工分制，稳步推进薪酬分配制度改革。

3.实行医疗“三下沉”，推动分级诊疗建设。一是推动资源下沉，以县总医院为龙头，以统筹优化医疗资源配置为重点，建立“责任共担、利益共享、优势互补”的紧密型医联体。二是推动人才下沉，建立医师定期驻乡驻村工作机制和县级医务人员晋升职称下基层服务制度。三是推动病种下沉，制定分级诊疗和双向转诊、疾病诊疗四级反应服务、专家下基层、日间手术、家庭医生签约服务等5项制度和县乡医疗机构病种分级诊疗目录。

4.推行四级共保工程，致力健康尤溪建设。牵头组建尤溪县总医院，成立全民健康管理部，实施全民健康四级共保工程试点。以创新医保支付方式为切入点，探索健康改革路，以开展六项行动计划为着力点，织密健康防护网，以整合医疗卫生资源为支撑点，搭建健康保障台，逐步建立健全健康促进与教育体系，推进健康尤溪建设。

5.组建尤溪县总医院，强化运行保障机制。一是将尤溪县医院和尤溪县中医医院组建紧密型医联体，实行总医院管理医联体和总医院院长负责制，分支机构的人、财、物和业务由总医院统一管理。二是实行分级管理机制，县医管委负责全县医药卫生改革与发展规划，县卫计局（医改办）实施以监督、指导为主的行业管理职责，县总医院（医联体）重点负责落实三医联动改革，做好日常医疗业务管理。三是实行财政保障机制，加大公立医疗机构投入力度，对急需解决、新改扩建等项目实行政策倾斜。

6.改革医保支付方式，撬动健康促进与教育。按照“统筹包干、超支自负、结余归己”原则，在尤溪县实施“一组团、一包干、互结算、两确定”的工作机制，将结余的医保基金纳入医联体的医务性收入，通过医保支付方式改革，增强各级医疗机构主动节约基金意识，提高各级医疗机构抓健康教育、健康促进工作的积极性，为群众提供“全方位、全过程、全生命周期”的卫生与健康服务。

7.实行家庭医生签约服务，转变医疗服务模式。制订基本公共卫生服务、重点人群服务、个性化有偿服务等三类签约服务包，以户为单位，居民按居住地确定定向服务机构，自愿选择服务包与村卫生所签订全民健康四级共保管理协议书。乡村医疗机构公布签约医生通讯方式、市县医疗机构建立公众服务平台，为居民做好健康咨询、慢病防控、健康管理、送医送药、健康促进与教育服务。