阿竹伊(吲达帕胺片)说明书_功效_作用

药品简介

【商品名称】

阿竹伊

【通用名称】

吲达帕胺片

【主要成份】

本品主要成分吲达帕胺。

【适应症】

用于治疗高血压。主要用于治疗轻度、中度高血压，对肾性高血压、糖尿病性高血压有较好的疗效。

【规格】

2.5mg*30片

【用法用量】

口服。一次一片，每日一次，最好早晨服用。口服剂量每天不应超过2.5mg（因增加剂量不会提高疗效，而会增加副作用）。

【不良反应】

大部分临床和实验室的不良反应为剂量依赖性，故可以采用最低有效剂量来减少不良反应。 — 低血钾和钾离子缺乏，在高危患者情况更严重（参见注意事项）。在以2.5mg剂量的吲达帕胺进行的临床实验中，4至6周后，可以观察到某些病例的血钾含量降低，25%的患者血钾含量小于3.4mmol/L，10%的患者血钾含量小于3.2mmol/L，12周后血钾平均下降0.41 mmol/L。— 低血钠症和血容量减少，由此引起患者脱水和直立性低血压。如同时伴有氯的缺失，可能会引发继发性代偿性代谢性碱中毒：此种情况发生率很低，程度也轻。 — 治疗中血尿酸和血糖含量增加：对于痛风和糖尿病患者，要更加注意仔细考虑应用这些利尿剂的适应症（参见药效学特性）。 — 血液学事件，非常罕见：血小板减少症，白细胞减少症，粒细胞缺乏症，骨髓发育不全，溶血性贫血。 — 高钙血症：极为罕见。 — 对于肝功能不全的患者，有可能诱发肝性脑病（参见禁忌症和注意事项）。 — 过敏反应，尤其是皮肤过敏反应，有过敏和哮喘病史的个体更易发生。 — 斑丘疹、紫癜，可能会加重已有的急性系统性红斑狼疮。 — 恶心、便秘、眩晕、疲劳、感觉异常、头痛、口干，这些症状很少发生，并随着剂量的减少大部分症状能减轻。 — 胰腺炎：很少发生。

【禁忌】

对磺胺过敏者，严重肾功能不全，肝性脑病或严重肝功能不全，低钾血症.

【注意事项】

1.为减少电解质平衡失调出现的可能，宜用较小的有效剂量，并应定期监测血钾﹑钠及尿酸等，注意维持水与电解质平衡，注意及时补钾。 2.作利尿用时，最好每晨给药一次，以免夜间起床排尿。 3.无尿或严重肾功能不全，可诱致氮质血症。 4.糖尿病时可使糖耐量更差。 5.痛风或高尿酸血症，此时血尿酸可进一步增高。 6.肝功能不全，利尿后可促发肝昏迷。 7.交感神经切除术后，此时降压作用会加强。 8.应用本品而需作手术时，不必停用本品，但须告知麻醉医师。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

对妊娠的影响尚缺乏人体研究，动物研究未发现问题。本品是否排入乳汁未详，但人体应用未发生问题。

【儿童用药】

尚不明确。

【老人用药】

老年人对降压作用与电解质改变较敏感，且常有肾功能变化，应用本品须加注意。

【药物相互作用】

1.本品与肾上腺皮质激素同用时利尿利钠作用减弱。 2.本品与胺碘酮同用时由于血钾低而易致心律失常。 3.本品与口服抗凝药同用时抗凝效应减弱。 4.本品与非甾体抗炎镇痛药同用时本品的利钠作用减弱。 5.本品与多巴胺同用时利尿作用增强。 6.本品与其他种类降压药同用时降压作用增强。 7.本品与拟交感药同用时降压作用减弱。 8.本品与锂剂合用时可增加血锂浓度并出现过量的征象。 9.与大剂量水杨酸盐合用时，已脱水的患者可能发生急性肾功能衰竭。 10.与二甲双胍合用易出现乳酸酸中毒。

【药物过量】

剂量达40mg即为治疗量的16倍时未发现任何毒性作用。急性中毒的首要症状是水和电解质紊乱（低血压和低血钾症），临床上可能出现的症状包括恶心、呕吐、低血压、痉挛、易瞌睡、意识不清症状、多尿或少尿甚至无尿（低血容量所致）。采取的措施首先是快速消除所摄入的药物，可采用洗胃和/或服用活性炭的方法，然后在专科中心纠正水和电解质紊乱直至正常。

【药理毒理】

1.是一种磺胺类利尿剂，通过抑制远端肾小管皮质稀释段的再吸收水与电解质而发挥作用。降压作用未明，其利尿作用不能解释降压作用，因降压作用出现的剂量远小于利尿作用的剂量，可能的机制包括以下几个方面：调节血管平滑肌细胞的钙内流；刺激前列腺素PGE2和前列腺素PGI2的合成；减低血管对血管加压胺的超敏感性，从而抑制血管收缩。 2.本品降压时对心排血量、心率及心律影响小或无。长期用本品很少影响肾小球滤过率或肾血流量。 3.本药不影响血脂及碳水化合物的代谢。

【药代动力学】

口服吸收快而完全，生物利用度达93%，不受食物影响。血浆结合力为71～79%，也与血管平滑肌的弹性蛋白结合。口服后1～2小时血药浓度达高峰。口服单剂后约24小时达高峰降压作用；多次给药约8～12周达高峰作用，作用维持8周。半衰期为14～18小时。在肝内代谢，产生19种代谢产物。约70%经肾排泄，其中7%为原形，23%经胃肠道排出。肾功能衰竭者的药代动力学参数没有改变。

【贮藏】

密封，置阴凉处。

【包装】

2.5mg*30片/盒

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字H20084485

【是否医保】

医保

【生产企业】

石家庄市华新制药厂