山姆士(盐酸二甲双胍缓释片)说明书_功效_作用

药品简介

【商品名称】

山姆士

【通用名称】

盐酸二甲双胍缓释片

【主要成份】

本品主要成份为盐酸二甲双胍

【适应症】

1.用于单纯饮食控制不满意的ⅱ型(非胰岛素依赖型)糖尿病人，尤其是肥胖，可能有减轻体重的作用。 2.对某些磺酰脲类疗效差的ⅱ型糖尿病病人有效。

【规格】

0.5g*30片

【用法用量】

口服，进食时或餐后服。开始用量通常为每日一次，一次一片（500mg），晚餐时服用，根据血糖和尿糖调整用量，每日最大剂量不超过（2000mg）4片。如果每日一次，每次4片（2000mg）不能达到满意的疗效，可改为每日两次，每次2片（1000mg）。

【不良反应】

部分病人口服本品后有胃肠道不适，如恶心、呕吐、腹泻、腹痛、便秘腹胀、消化不良、胃灼热，以及头晕、头痛、流感样症状、味觉异常、肌肉疼痛、低血压、心悸、潮红、寒战、胸部不适、皮疹、乏力、疲倦等。

【禁忌】

患下列疾病者禁用盐酸二甲双胍治疗：　　 1.肾脏疾病或由心血管功能衰竭、急性心肌梗塞及败血症起的肾功能不全（如血肌酐水平≥1.5mg/dl（男），≥1.4mg/dl（女）或肌酐清除率异常）。　　 2.需要药物治疗的充血性心力衰竭，和其他严重心肺疾患。　　 3.接受过放射性治疗包括胃肠外给予碘标造影剂的病人应暂停应用盐酸二甲双胍，因为用这类产品可导致肾功能的急性改变。　　 4.已知对盐酸二甲双胍和本品中的任何成份过敏　　 5.急性或慢性代谢性酸中毒，包括糖尿病酮症酸中毒，有或没有昏迷。　　 6.

【注意事项】

1.在使用二甲双胍的病人中，由于二甲双胍的累积有可能发生乳酸性酸中毒，这是一种罕见而严重的代谢性并发症，一旦发生，则会导致生命危险，因此对服用本品的患者，应进行肾功能监测和给药以最低有效用量为标准，从而来显著降低乳酸性酸中毒的发生风险。 2.本品禁止咀嚼口服，应整片吞服，并在进食时或餐后服用。 3.当患者需要进行放射性研究而使用静脉注射碘化造影剂时，患者应暂时停止服用本品，因为这可能导致急性肾功能改变。 4.本品与磺酰脲类药物合用时，可引起低

【孕妇及哺乳期妇女用药】

不推荐孕妇使用本品。哺乳妇女应慎用本品。如必须使用，应停止授乳。

【儿童用药】

儿童禁用本品。

【老人用药】

1.肾功能随着年龄的增而减退，高龄病人使用本品时应随时对肾功能进行监视。 2.一般地高龄病人不可服用最高剂量的本品。

【药物相互作用】

1.格列本脲：盐酸二甲双胍与格列本脲合用时，不会影响盐酸二甲双胍的药代动力学，但格列本脲的AUC和Cmax均降低。 2.速尿：单剂量的盐酸二甲双胍与速尿合用时，两药的药代参数均发生了变化，盐酸二甲双胍的Cmax和AUC值分别增加22%和15%，而肾清除率未发生显著变化，而速尿的AUC和Cmax分别降低了12%和31%，半衰期时间缩短了32%，但肾清除率也没有显著改变。没有两药长期合用的相互作用数据。 3.硝苯吡啶：单剂量的盐酸二甲双胍与硝苯吡啶合用时，二甲双胍的Cmax和AUC分别增加20%和9%，且能过尿的排泄增加，Tmax和半衰期时间不受影响。二甲双胍对硝苯吡啶的药代动力学参数影响很小。 4.阳离子药物：例如：地高辛、吗啡、阿米洛利、普萘洛尔、奎尼丁、奎宁、雷尼替丁、氨苯喋啶或万古霉素等，在理论上阳离子药物是通过肾小管来清除的，可能会与盐酸二甲双胍竟争性争夺肾小管运输系统来发生相互作用，因此应仔细监测血糖情况并调整用量。 5.其它：会导致高血糖的药物与本品合用时，如皮质类固醇、甲状腺素、雌激素、口服避孕药、尼古丁酸、钙离子通道阻滞剂、苯巴比妥类等，可能会使血糖控制失调，应密切监测血糖情况，停用上述药物时，也应密切监测低血糖情况。

【药物过量】

即使二甲双胍服药量达到85g也不会发生低血糖但在这种情况下会发生乳酸酸中毒。在良好的血液动力学状况下二甲双胍可以以170毫升／分钟的速度透析清除。因此怀疑二甲双胍过量的患者，血透可以清除蓄积的药物。

【药理毒理】

能促进胰岛素与受体结合而提高糖尿病者对胰岛素的敏感性，增加周围组织对糖的无氧酵解而促进糖的利用、抑制脂肪分解、减少血浆游离脂肪酸水平、削弱胰岛素抵抗而改善葡萄糖的利用而发挥降血糖、降血脂、抑制动脉硬化的作用。毒理：盐酸二甲双胍大鼠口服ld50为1.0g/kg，皮下注射ld50为0.3g/kg。

【药代动力学】

1.口服后经胃肠道吸收，作用持续24小时，与血浆蛋白结合率小于 5%，不经肝脏代谢，经肾排泄，约1/3以羟基苯乙双胍的代谢产物形式从尿中排出。 2.盐酸二甲双胍缓释片单剂量服用，与普通片相比相对生物利用度为101.7±14.6%，表观半衰期(T1/2)分别为5.78±1.18、2.62±0.46h，Tmax分别为3.3±0.7、2.2±0.3h，Cmax分别为1.80±0.37、2.49±0.38μg·ml-1，平均驻留时间(MRT)为8.14±1.31、4.69±0.76h，盐酸二甲双胍缓释片达峰时间滞后，峰浓度降低(P=0.0001)，(表观)半衰期延长。 3.盐酸二甲双胍缓释片多剂量服用至稳态后的相对生物利用度F为87.0±8.5%。

【贮藏】

密封，置阴凉处。

【包装】

0.5g*30片/瓶

【有效期】

36个月

【批准文号】

国药准字H20060942

【是否医保】

医保

【生产企业】

天津市津兰药业有限公司