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药品简介

【商品名称】
吲哚美辛片
【通用名称】
吲哚美辛片
【英文名称】
Indomethacin Suppositories
【主要成份】
主要成份吲哚美辛。
【性状及剂型】
本品为脂肪性基质制成的白色或淡黄色栓。
【适应症】
本品用于:1. 关节炎,可缓解疼痛和肿胀。2. 软组织损伤和炎症。3. 解热。4. 其他:用于治疗偏头痛﹑痛经﹑手术后痛﹑创伤后痛等。
【规格】
25mg×100片。
【用法用量】
口服。1. 成人常用量:(1) 抗风湿,初始剂量一次25~50mg,一日2~3次,一日最大量不应超过150mg。(2) 镇痛,首剂一次25~50mg,继之25mg,一日3次,直到疼痛缓解,可停药。(3) 退热,一次6.25~12.5mg,一日不超过3次。2. 小儿常用量:一日按体重1.5~2.5mg/kg,分3~4次。待有效后减至最低量。
【不良反应】
1. 胃肠道:出现消化不良、胃痛、胃烧灼感、恶心反酸等症状,出现溃疡、胃出血及胃穿孔。2. 神经系统:出现头痛、头晕、焦虑及失眠等,严重者可有精神行为障碍或抽搐等。3. 肾:出现血尿、水肿、肾功能不全,在老年人多见。4. 各型皮疹,最严重的为大疱性多形红斑(Stevens-Johnson综合症)。5. 造血系统受抑制而出现再生障碍性贫血,白细胞减少或血小板减少等。6. 过敏反应,哮喘,血管性水肿及休克等。
【禁忌】
活动性溃疡病﹑溃疡性结肠炎及病史者,癫痫,帕金森病及精神病患者,肝肾功能不全者,对本品或对阿司匹林或其他非甾体抗炎药过敏者,血管神经性水肿或支气管哮喘者禁用。
【注意事项】
1. 交叉过敏反应:本品与阿司匹林有交叉过敏性,由阿司匹林过敏引起的喘息病人,应用本品时可引起支气管痉挛。对其他非甾体抗炎﹑镇痛药过敏者也可能对本品过敏。 2. 本品解热作用强,通常1次服6.25mg或12.5mg即可迅速大幅度退热,故应防止大汗和虚脱,补充足量液体。3. 本品因对血小板聚集有抑制作用,可使出血时间延长,停药后此作用可持续1天。用药期间血尿素氮及血肌酐含量也常增高。4. 下列情况应慎用:(1) 本品能导致水钠潴留,故心功能不全及高血压等患者应慎用。(2) 因本品可使出血时间延长,加重出血倾向,故血友病及其他出血性疾病患者应慎用,此外,本品对造血系统有抑制作用,再生障碍性贫血﹑粒细胞减少等患者也应慎用。5. 用药期间应定期随访检查:(1) 血象及肝﹑肾功能。(2) 个案报道提及本品能导致角膜沉着及视网膜改变(包括黄斑病变),遇有视力模糊时应立即作眼科检查。6. 为减少药物对胃肠道的刺激,本品宜于饭后服用或与食物或制酸药同服。7. 本品不能控制疾病过程的进展,故必须同时应用能使疾病过程改善的药物。由于本品的毒副反应较大,治疗关节炎一般已不作首选用药,仅在其他非甾体药无效时才考虑应用。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1. 本品用于妊娠的后3个月时可使胎儿动脉导管闭锁,引起持续性肺动脉高压,孕妇禁用。2. 本品可自乳汁排出,对婴儿可引起毒副反应,哺乳期妇女禁用。
【儿童用药】
14岁以下小儿一般不宜应用此药,如必须应用时应密切观察,以防止严重不良反应的发生。
【老人用药】
老年患者易发生肾脏毒性,应慎用。
【药物相互作用】
1. 与对乙酰氨基酚长期合用可增加肾脏毒性,与其他非甾体抗炎药同用时消化道溃疡的发病率增高。2. 与阿司匹林或其他水杨酸盐同用时并不能加强疗效,而胃肠道不良反应则明显增多,由于抑制血小板聚集的作用加强,可增加出血倾向。3. 饮酒或与皮质激素、促肾上腺皮质激素同用,可增加胃肠道溃疡或出血的危险。4. 与洋地黄类药物同用时,本品可使洋地黄的血浓度升高(因抑制从肾脏的清除)而增加毒性,因而需调整洋地黄剂量。5. 与肝素、口服抗凝药及溶栓药合用时,因本品与之竞争性结合蛋白,使抗凝作用加强。同时本品有抑制血小板聚集作用,因此有增加出血的潜在危险。6. 本品与胰岛素或口服降糖药合用,可加强降糖效应、须调整降糖药物的剂量。7. 与呋塞米同用时,可减弱后者排钠及抗高血压作用。其原因可能是由于抑制了肾脏内前列腺素的合成。本品还有阻止呋塞米、布美他尼及吲达帕胺等对血浆肾素活性增强的作用,对高血压病人评议其血浆肾素活性的意义时应注意此点。8. 与氨苯蝶啶合用时可致肾功能减退(肌酐清除率下降、氮质血症)。9. 本品与硝苯地平或维拉帕米同用时,可致后二者血药浓度增高,因而毒性增加。10. 丙磺舒可减少本品自肾及胆汁的清除,增高血药浓度,使毒性增加,合用时须减量。11. 与秋水仙碱、磺吡酮合用时可增加胃肠溃疡及出血的危险。12. 与锂盐同用时,可减少锂自尿排泄,使血药浓度增高,毒性加大。13. 本品可使甲氨蝶呤血药浓度增高,并延长高血浓度时间。正在用本品的病人如需作中或大剂量甲氨蝶呤治疗,应于24~48小时前停用本品,以免增加其毒性。14. 与抗病毒药齐多夫定(zidovudine)同用时,可使后者清除率降低,毒性增加。同时本品的毒性也增加,故应避免合用。
【药物过量】
用量过大(尤其是一日超过150mg时)容易引起毒性反应,如恶心、呕吐、紧张性头痛、嗜睡、精神行为障碍等,采用催吐或洗胃,对症及支持治疗。
【药理毒理】
本品系非甾体类消炎镇痛药,具有抑制前列腺素合成的作用,其消炎镇痛及解热作用均可能与抑制前列腺素的合成有关,由于本品的不良反应发生率较高,故临床仅用其消炎镇痛作用,不单一用作一般的解热镇痛药,本品经直肠粘膜吸收,奏效迅速,通过肝脏代谢,大部与葡萄糖醛酸结合,其余随尿粪排出。
【药代动力学】
口服吸收迅速而完全,4小时可达给药量的90%,食物或服用含铝及镁的制酸药可稍使吸收缓慢,血浆蛋白结合率约为99%。口服1~4 小时血药浓度达峰值,用量25mg时血药浓度为1.4μg/ml,50mg时为2.8μg/ml; T1/2平均为4.5小时,早产儿明显延长。本品在肝脏代谢为去甲基化物和去氯苯甲酰化物,又可水解为吲哚美辛重新吸收再循环。60%从肾脏排泄,其中10%~ 20%以原形排出;33%从胆汁排泄,其中1.5%为原形药;在乳汁中也有排出(每天可达0.5~2.0mg)。本品不能被透析清除。
【贮藏】
避光,密闭,在阴凉处保存。
【包装】
25mg×100片。
【有效期】
30个月。
【批准文号】
H14020549
【是否医保】
非医保
【生产企业】
临汾奇林药业有限公司

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