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药品简介

【商品名称】
倍舒林
【通用名称】
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠
【英文名称】
AmoxicillinSodiumandSulbactamSodiumforInjection
【主要成份】
本品为复方制剂,其组分为阿莫西林钠和舒巴坦钠。
【性状及剂型】
本品为白色或类白色粉末。
【适应症】
本品含β-内酰胺酶抑制剂一舒巴坦,适用于产酶耐药菌引起的下列感染性疾病,包括: 1.上呼吸道感染:如耳、鼻、喉部感染,即中耳炎、窦炎、扁桃体炎和咽炎等; 2.下呼吸道感染:如肺炎、急性支气管炎和慢性支气管炎急性发作、支气管扩张、脓胸、肺脓肿; 3.泌尿生殖系统感染:如肾盂肾炎、膀胱炎和尿道炎等; 4.皮肤及软组织感染:如蜂窝组织炎、伤口感染、疖病、脓性皮炎和脓疱病;性病:淋病等; 5.盆腔感染:妇科感染、产后感染等; 6.口腔脓肿:如手术用药等; 7.严重系统感染:如脑膜炎、细菌性心内膜炎、腹膜炎、骨髓炎、伤寒和副伤寒,预防心内膜炎等。
【规格】
3.0g
【用法用量】
静脉滴注:用前用适量注射用水或氯化钠注射液溶解后,再加入0.9%氯化钠注射液100ml中静脉滴注,每次滴注时间不少于30~40分钟。 成人剂量:每次0.75g(阿莫西林0.5g、舒巴坦0.25g)~1.5g(阿莫西林1.0g、舒巴坦0.5g),每日3~4次。根据病情可增加剂量,但舒巴坦每日最大剂量不能超过4.0g。
【不良反应】
本品通常耐受性良好,常见不良反应为: 1.胃肠道反应:如腹泻、恶心、呕吐等; 2.皮肤反应:发红斑性斑丘疹损伤、荨麻疹等; 3.过敏反应:如皮疹、口唇肿胀和口腔粘膜溃烂等; 4.其他:一过性SGPT升高等; 上述胃肠道反应、皮肤反应多见于高敏患者,一般为轻度、短暂的,会自行消失或停药后消失。 对青霉素过敏者,有可能发生严重过敏反应。
【禁忌】
1.青霉素或其它β—内酰胺类抗生素过敏者禁用。 2.对舒巴坦钠过敏者禁用。
【注意事项】
1.本品含阿莫西林,其为青霉素类药品,使用本品前应进行青霉素钠皮内敏感试验,阳性反应者禁用。 2.本品与其他青霉素类药物和头孢菌素类药物之间存在交叉过敏性。 3.延长疗程时,应不定期检查肝肾功能和血象。淋病患者初诊及治疗三个月后应进行梅毒检查。 4.服用本品后,使用Clinitest,Benedict溶液或Fehling溶液检查尿中葡萄糖的实验结果会出现假阳性。建议使用本品后,采用葡萄糖氧化酶反应法(如Clinistix或Tes-Tape法)进行此项检查。 5.孕妇使用时,血浆中的结合雌三醇、雌三醇-葡萄糖苷酸、结合雌酮、雌三醇会出现一过性升高。 6.本品配成溶液后必须及时使用,不宜久置。 7.接受别嘌醇(Allopurinol)或双硫仑(Disulfiram)治疗的病人,不宜使用本品。 8.由于新生儿和婴儿肾功能不全,阿莫西林的清除会延迟,三个月以下儿童用药应调整剂量。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
对于在怀孕及哺乳期内妇女,不推荐本品。
【儿童用药】
由于新生儿和婴儿肾功能不全,阿莫西林的清除会延迟,三个月以下儿童用药应调整剂量。
【老人用药】
未进行该项实验且无可靠参考文献。
【药物相互作用】
1.丙磺舒、阿司匹林、吲哚美辛、磺胺药等可降低肾小管分泌阿莫西林,减少阿莫西林排泄,升高阿莫西林的血药浓度。 2.氯霉素、红霉素、四环素磺胺类抗生素可影响青霉素的杀菌效果,不宜与本品合用。 3.本品与重金属,特别是铜、锌和汞呈配伍禁忌。
【药物过量】
如发生过量服用,应采取对症治疗措施,必要时应采用血液透析的方法将本品从血循环中清除。
【药理毒理】
1.本复方是由阿莫西林钠和舒巴坦钠组成。阿莫西林系杀菌性广谱抗生素,舒巴坦钠系不可逆性竞争型β—内酰胺酶抑制剂,可有效地抑制耐药菌产生的β—内酰胺酶。临床上许多革兰阳性和革兰阴性细菌产生β—内酰胺酶,此酶可使阿莫西林失去抗菌活性。由于舒巴坦钠的存在,可使阿莫西林免遭β—内酰胺酶的破坏,从而使已对阿莫西林耐药并产生β—内酰胺酶的细菌,仍然对阿莫西林敏感。 本品为杀菌性抗生素,在临床上能杀灭多种革兰氏阳性球菌和革兰氏阴性菌,特别是对产生β—内酰胺酶的耐药菌有疗效,这些细菌包括: 2.革兰氏阳性球菌: (1)需氧菌:金黄色葡萄球菌、粪链球菌、表皮葡萄球菌、单核细胞增多性李司特菌、化脓性链球菌、棒状杆菌属、草绿色链球菌、肺炎双球菌。 (2)厌氧菌:梭状芽孢杆菌属、消化链球菌、消化球菌属。 3.革兰氏阴性菌: (1)需氧菌:大肠杆菌、布鲁杆菌、奇异变形杆菌、流感嗜血杆菌、普通变性杆菌、脑膜炎双球菌、克雷白菌属、淋球菌、沙门菌属、杜克雷嗜血杆菌、志贺菌属、布兰汉球菌、百日咳菌属、出血败血性巴斯德菌。 (2)厌氧菌:拟杆菌属包括脆弱拟杆菌。 4.目前尚无本复方的遗传毒性、生殖毒性和致癌性研究资料。动物生殖毒性试验显示,10倍于人用剂量的阿莫西林对大鼠和小鼠的生育力及胎仔未见损害;10倍于人用剂量的舒巴坦对大鼠、小鼠和兔的生育力及胎仔亦未见损害。
【药代动力学】
1.阿莫西林: 阿莫西林钠快速静脉滴注0.5g后1分钟血药浓度为83-112mg/L,阿莫西林的蛋白结合率为17%,本品在多数组织和体液中分布良好。 (1)静脉注射本品各2g后1.5小时脑脊液中的药物浓度为2.9-40.0mg/L。 (2)本品可通过胎盘,在脐带血中浓度为母体血药浓度的1/4-l/3,在乳汁、汗液和泪液中也含微量。 (3)本品血浆消除半衰期(T1/2)为1.08小时,60%以上以原型药自尿中排出,约24%药物在肝内代谢,尚有少量经胆道排泄。 (4)严重肾功能不全患者血清半衰期可延长至7小时。 (5)血液透析可清除本品,腹膜透析则无清除本品的作用。 2.舒巴坦钠: 舒巴坦钠静脉滴注0.5g和1.0g后,血药峰浓度为30mg/L和68mg/L,血清半衰期为1小时,70%-80%经肾排泄,组织间液和腹膜分泌物的舒巴坦钠浓度和血中的浓度相当,脑脊液中的浓度可达到0.1-lmg/L。
【贮藏】
密闭,在25℃以下干燥处保存。配制后应立刻使用并不应冷藏。
【有效期】
暂定24个月
【执行标准】
(1)0.375g、0.75g国家药品监督管理局标准(试行)YBH00342003(2)1.5g、3.0g国家药品监督管理局标准(试行)YBH00352003
【批准文号】
国药准字H20041104
【是否医保】
非医保
【生产企业】
华北制药股份有限公司

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