盐酸瞢萘洛尔片说明书_功效_作用

药品简介

【商品名称】

盐酸瞢萘洛尔片

【通用名称】

盐酸瞢萘洛尔片

【英文名称】

PropranololHydrochlorideTablets

【主要成份】

盐酸普萘洛尔

【性状及剂型】

白色片

【适应症】

(1)作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。(2)高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。(3)劳力型心绞痛。(4)控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。可用于洋地黄疗效不佳的房扑，房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。(5)减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛，心悸与昏厥等症状。(6)配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘸病人控制心动过速。(7)用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。

【规格】

10mg

【用法用量】

口服。(1)高血压：初始剂量10mg(1片)，每日3-4次，可单独使用或与利尿剂合用。剂量应逐渐增加，日最大剂量200mg(20片)。(2)心绞痛：开始时5-10mg(半片-1片)，每日3-4次；每3日可增加10-20mg(1-2片)，可渐增至每日200mg(20片)，分次服。(3)心律失常：每次10-30mg(1-3片)，日服3-4次。饭前、睡前服用。(4)心肌梗死：每日30-240mg(3-24片)，日服2-3次。(5)肥厚型心肌病：10-20mg(1-2片)，每日3-4次。按需要及耐受程度调整剂量。(6)嗜铬细胞瘤：10-20mg(1-2片)，每日3-4次。术前用三天，一般应先用α受体阻滞剂，待药效稳定后加用普萘洛尔。

【不良反应】

应用本品可出现眩晕、神智模糊(尤见于老年人)、精神抑郁、反应迟钝等中枢神经系统不良反应；头昏(低血压所致)；心率过慢(＜50次/分钟)；较少见的有支气管痉挛及呼吸困难、充血性心力衰竭；更少见的有发热和咽痛(粒细胞缺乏)、皮疹(过敏反应)，出血倾向(血小板减小)：不良反应持续存在时，须格外警惕雷诺氏征样四肢冰冷、腹泻、倦怠、眼口或皮肤干燥、恶心、指趾麻木、异常疲乏等。

【禁忌】

(1)支气管哮喘。 (2)心源性休克。 (3)心脏传导阻滞(Ⅱ-Ⅲ度房室传导阻滞)。 (4)重度或急性心力衰竭。 (5)窦性心动过缓。

【注意事项】

(1)本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。

【老人用药】

因老年患者对药物代谢与排泄能力低，使用本品时应适当调节剂量。

【药物相互作用】

(1)与抗高血压药物相互作用：本品与利血平合用，可导致体位性低血压、心动过缓、头晕、晕厥。与单胺氯化酶抑制剂合用，可致极度低血压。

【药理毒理】

(1)普萘洛尔为非选择性竞争抑制肾上腺素β受体阻滞剂。阻断心脏上的β1、β2受体，拮抗交感神经兴奋和儿茶酚胺作用，降低心脏的收缩力与收缩速度，同时抑制血管平滑肌收缩，降低心肌耗氯量，使缺血心肌的氧供需关系在低水平上恢复平衡，可用于治疗心绞痛。

【药代动力学】

本品口服后胃肠道吸收较完全，广泛地在肝内代谢，生物利用度约30%。药后1-1.5小时达血药浓度峰值，消除半衰期为2-3小时，血浆蛋白结合率90%-95%。个体血药浓度存在明显差异，表观分布容积(3.9±6.0)L/kg。经肾脏排泄，主要为代谢产物，小部分(＜1%)为母药。不能经透析排出。