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药品简介

【商品名称】
乙琥胺糖浆
【通用名称】
乙琥胺糖浆
【英文名称】
Ethosuximide Syrup
【主要成份】
乙琥胺
【性状及剂型】
溶液剂
【适应症】
常用于失神发作。治疗癫痫小发作。
【规格】
5%
【用法用量】
口服,3-6岁一日250mg,6岁以上每日500mg,一次口服。 以后酌情渐增,每4-7日加250mg。儿童日剂量超0.75mg,成人达每日2g时,需分次服用。
【不良反应】
1  较少见的不良反应有:行为或精神状态的改变、皮疹或发痒、咽痛或发热伴粒细胞减少、红斑狼疮样淋巴结肿胀、血小板减少而致出血或瘀斑;2  持续出现需注意的不良反应;较常见的有食欲减退、呃逆、恶心或呕吐、胃部不适,较少见的有:眩晕、嗜睡、头痛、激惹或疲乏。可引起恶心,呕吐,食欲不振,腹胀,腹泻,眩晕,头痛,嗜睡,幻觉,呃逆;个别病例白细胞减少,再生障碍性贫血;可引起肝肾损害.个别出现荨麻疹,红斑狼疮样过敏反应.胃肠道副反应有恶心、呕吐、胃部不适、腹痛等,另有头痛、头昏、嗜睡乏力、共济失调、打呃欣快。少见副反应有运动障碍、人格致善、皮疹、红斑、狼疮。血液系统反应少见(白细胞减少、伊红细胞增多症、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血)。血中肝肾功能(SGPT、肌酐、尿素氮等数值)异常。曾有人认为本药可诱发大发作,但尚难定论。故在有大发作和小发作的混合发作的癫痫,注意合用抗大发作的癫痫药物。
【禁忌】
1  对琥珀酰亚胺(succinimide)类药物如甲琥胺及苯琥胺可有交叉过敏反应。2  有贫血、肝功能损害和严重肾功能不全时,用药应慎重考虑。
【注意事项】
胃肠道副反应有恶心、呕吐、胃部不适、腹痛等,另有头痛、头昏、嗜睡乏力、共济失调、打呃欣快。少见副反应有运动障碍、人格致善、皮疹、红斑、狼疮。血液系统反应少见(白细胞减少、伊红细胞增多症、血小板减少性紫癜、粒细胞缺乏症、再生障碍性贫血)。血中肝肾功能(SGPT、肌酐、尿素氮等数值)异常。曾有人认为本药可诱发大发作,但尚难定论。故在有大发作和小发作的混合发作的癫痫,注意合用抗大发作的癫痫药物。本药可引起肝、肾功能损害,在治疗中必须复查肝、肾功能和尿常规。突然停药使癫痫发作次数增加。
【孕妇及哺乳期妇女用药】
1.与氟哌啶醇合用可改变癫痫发作的形式和频率,需调整本品的药用量,氟哌啶醇的血药浓度也可因而显著下降。2.与三环抗抑郁药以及吩噻嗪类和噻吨类抗精神病药合用,可降低抗惊厥效应,需调整用量。3.本品能使诺米芬新(nomifensine)的吸收减少,消除增快。4.与其他抗惊厥药的相互作用不显著,偶有认为可能使苯妥英的血药浓度有所增加。5.与卡马西平合用时,两者的代谢可能都加快,而血药浓度降低。①本药与碱性药物合用时,可使排泄减慢,使血药浓度增高;反之,与酸性药物合用时则可加速排泄降低疗效。②与卡马西平合用,使两药在体内的代谢加速,血药浓度降低。③本药常与丙戊酸类药合用,但无相互干涉的依据。但有报道,本药患者加用丙戊酸类药后乙琥胺药血浓度增高,半减期延长。与异烟肼合用后,血清药浓度也增高。
【药物相互作用】
1  与氟哌啶醇合用可改变癫痫发作的形式和频率,需调整本品的药用量,氟哌啶醇的血药浓度也可因而显著下降。2  与三环抗抑郁药以及吩噻嗪类和噻吨类抗精神病药合用,可降低抗惊厥效应,需调整用量。3  本品能使诺米芬新(nomifensine)的吸收减少,消除增快。4  与其他抗惊厥药的相互作用不显著,偶有认为可能使苯妥英的血药浓度有所增加。5  与卡马西平合用时,两者的代谢可能都加快,而血药浓度降低。①本药与碱性药物合用时,可使排泄减慢,使血药浓度增高;反之,与酸性药物合用时则可加速排泄降低疗效。②与卡马西平合用,使两药在体内的代谢加速,血药浓度降低。③本药常与丙戊酸类药合用,但无相互干涉的依据。但有报道,本药患者加用丙戊酸类药后乙琥胺药血浓度增高,半减期延长。与异烟肼合用后,血清药浓度也增高。
【药理毒理】
提高惊厥阈值,抑制大脑运动皮质神经传递而减少发作,还可涉及脑组织葡萄糖的转运和减少三羧酸循环中一些中间物质。抗癫痫药。抑制大脑运动皮质神经传递,减少发作。
【药代动力学】
吸收快而完全。分布到除脂肪外的各组织。蛋白结合不显著,可通过血脑屏障进入脑脊液。成人一次口服750mg,2~4小时血药浓度可达15μg/ml,3~7小时作用达高峰,持续约为24小时,血药治疗浓度为40~100μg/ml。在肝内代谢,代谢产物无抗癫痫作用。成年人半衰期为50~60小时,小儿为30~36小时。由肾脏排泄,约10~20%为原药,其余均为代谢产物。在胃肠道内迅速吸收,并在肝内羟基化和灭活。20%乙琥胺直接由尿排出,其余代谢产物以结合或游离形式排出。本药广泛分布于体内,并不与血浆蛋白结合。半减期成人约为60h,儿童约为30h。治疗血药浓度为40~100μg/ml,本药可透过胎盘和乳汁分泌。
【贮藏】
密闭,在阴暗处保存。
【包装】
5%
【批准文号】
国药准字H31022934
【是否医保】
非医保
【生产企业】
上海信谊万象药业股份有限公司

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