白云山(酒石酸美托洛尔控释片)说明书_功效_作用

药品简介

【商品名称】

白云山

【通用名称】

酒石酸美托洛尔控释片

【主要成份】

酒石酸美托洛尔。

【性状及剂型】

片剂

【适应症】

用于治疗高血压、心绞痛、心肌梗死、肥厚型心肌病、主动脉夹层、心律失常、甲状腺机能亢进、心脏神经官能症等。近年来尚用于心力衰竭的治疗，此时应在有经验的医师指导下使用。

【规格】

100mg/片。

【用法用量】

口服：一日0.1g，早晨顿服或遵医嘱。

【不良反应】

1 心血管系统：心率减慢、传导阻滞、血压降低、心力衰竭加重、外周血管痉挛导致的四肢冰冷或脉搏不能触及、雷诺病。2 因脂溶性及较易透入中枢神经系统，故该系统的不良反应较多。疲乏和眩晕占10%，抑郁占5%，其他有头痛、多梦、失眠等。偶见幻觉。3 消化系统：恶心、胃痛、便秘<1%、腹泻占5%，但不严重，很少影响用药。4 其他：气急、关节痛、瘙痒、腹膜后腔纤维变性、耳聋、眼痛等。

【禁忌】

显著心动过缓(心率<45/分钟)、心源性休克、重度或急性心力衰竭、末梢循环灌注不良、Ⅱ度或Ⅲ度房室传导阻滞、病态窦房结综合征、严重的周围血管疾病。

【注意事项】

1 酒石酸美托洛尔控释片和其它β阻滞剂一样，中断治疗一般应在7～10天内逐步撤除。2 对于要进行全身麻醉的病人，至少在麻醉前48小时停用。3 胰岛素依赖性糖尿病患者应在医师指导下用药。

【孕妇及哺乳期妇女用药】

妊娠期使用β-阻滞剂可引起胎儿各种问题，包括胎儿发育迟缓。β-阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期不宜使用

【药物相互作用】

与西米替丁合用或预先使用奎尼丁均可增加美托洛尔的血液浓度。

【药物过量】

过量可导致显著的低血压和心动过缓，这时可以先静脉注射1～2mg阿托品，之后再给予间羟胺或去甲肾上腺素。若静脉注射β-受体阻滞剂导致严重副反应如房室传导阻滞、严重心动过缓或低血压时，可以通过滴注β-受体激动剂——异丙肾上腺素1～5mg/分钟迅速纠正。另有一例急性中毒一次服用50mg/片200片后心音微弱、血压测不出，用间羟胺等抢救成功。

【药理毒理】

本药属于2A类即无部分激动活性的1-受体阻断药(心脏选择性?-受体阻断药)。它对1-受体有选择性阻断作用，无PAA(部分激动活性)，无膜稳定作用。其阻断?-受体的作用约与普萘洛尔(PP)相等，对1-受体的选择性稍逊于阿替洛尔。美托洛尔对心脏的作用如减慢心率、抑制心收缩力、降低自律性和延缓房室传导时间等与普萘洛尔、阿替洛尔(AT)相似，其降低运动试验时升高的血压和心率的作用也与PP、AT相似。其对血管和支气管平滑肌的收缩作用较PP为弱，因此对呼吸道的影响也较小，但仍强于AT。美托洛尔也能降低血浆肾素活性。

【药代动力学】

口服1～2小时后可达到有效血浓度，用药3～4天后血药浓度达稳态，血浆中主要以游离形式存在，仅有12%与血清清蛋白结合，经代谢后大部分以无活性代谢产物从尿液中排泄。

【贮藏】

避光、密封、干燥处保存。

【包装】

100mg/片。

【有效期】

24个月

【批准文号】

国药准字H20030019

【是否医保】

医保