1、精神神经化因素。不少患者都是受各种环境刺激和精神创伤之后发病的，情绪波动、焦虑、神经紧张、易怒、忧郁等不良刺激易引起机体内生理、生物化学反应的紊乱，诱发或加剧病情的发展。还有人认为是一种心身疾病。
2、自身免疫因素。不少专家认为是一种自身免疫性疾病，并可能与甲状腺疾病有关。
3、黑素细胞自毁因素
4、酪氨酸、铜离子相对缺乏
5、遗传因素。遗传因素中有人认为是常染色体显性遗传，但还没有得到大家的共识，因此现在只能认为是遗传起了一定的作用，如果再有神经精神因素和自身免疫等就容易发病。
6、外伤
7、微循环障碍。由于微循环受阻，使营养成分不能输送到肌肤部位。黑色素细胞不能正常生长发育，从而使皮肤脱色。
综合各种学说的观点，一般认为其发病是具有遗传素质的个体，有多种内外因子的激发下表现为免疫功能、神经、精神及内分泌、代谢功能等各方面的紊乱，导致酶系统的抑制或黑素细胞的破坏或使黑素体的生成或黑化过程障碍，终至色素脱失。
精神因素和神经化学因素在发病过程中，可能起着重要作用。
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