第三心音奔马律病因常见于心力衰竭、急性心肌梗死、二尖瓣关闭不全、高血压性心脏病等。一般认为是由于舒张期心室负荷过重，心肌张力减低，心室壁顺应性减退，在舒张早期心房血液快速注入心室时，引起已过度充盈的心室壁产生振动所致。如第三心音明显增强还伴有与第三心音一致的胸壁向外搏动，并且固定时，多属病理性的，称为病理性第三心音或称心室张期奔马律，通常在严重的二尖瓣关闭不全、主动脉瓣关团不全时可以听到。当冠心病或心力衰竭导致心室顺应性降低时，亦可听到。心室舒张期奔马律常是心力衰竭的早期表现。因此，对一个有严重冠心病的中、老年人，如听到第三心音，要注意左室功能。但要注意在甲状腺功能亢进、贫血或妊娠等情况下，以及部分中、老年人，虽无心脏病也可听到第三心音
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