编辑内容

　　正常眼压性青光眼属于一种较特殊的青光眼，眼压不是它的主要致病因素，而与其它全身性疾病有莫大关联，其发病机制至今尚不清楚。但只要是青光眼，其视神经萎缩就具有特异性，与其他疾病导致的视神经萎缩不同，这主要从视野图上予以区别。青光眼的视野缺损有很强的规律性，早期常出现旁中心暗点，鼻侧阶梯暗点和颞侧视野缺损;中期一般出现弓形暗点和象限性视野缺损;至晚期通常仅存颞侧视岛和管状视野。而其他眼病或颅内肿瘤导致的视野缺损则不具有这种规律性，一般较容易区别。另外视神经萎缩的微观特征就是视神经纤维层变薄，宏观特征就是视野缺损。

　　视野缺损可分为两种:

　　①双颞侧偏盲:如为肿瘤压迫所致两侧神经传导至鼻侧视网膜视觉的纤维受累时，不能接受双侧光刺激而出现双颞侧偏盲。肿瘤逐渐长大时，因一侧受压重而失去视觉功能则一侧全盲，另一侧为颞侧偏盲，最后两侧均呈全盲。

　　②同向偏盲:视束或外侧膝状体以后通路的损害，可产生一侧鼻侧与另一侧颞侧视野缺损，称为同向偏盲。视束与中枢出现的偏盲不同，前者伴有对光反射消失，后者光反射存在;前者偏盲完整，而后者多不完整呈象限性偏盲;前者患者主观感觉症状较后者显著，后者多无自觉症状;后者视野中心视力保存在，呈黄斑回避现象。