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　　<P>　　应该与下面的症状相鉴别诊断：</P><P>　　1.<a href=\"http://zzk.39.net/zz/toubu/bi/a9869.html\" target=\"_blank\" class=\"blue\">流鼻涕</a> 流鼻涕是鼻部疾病常见症状之一，可经前鼻孔流出，也可后流入鼻咽部。流入后鼻孔，经鼻咽、口腔吐出者称后流鼻涕。正常鼻腔中只有少量黏液，呈湿润状态，以维持正常的生理功能。鼻腔有病变时可以引起鼻分泌物性质和量的改变。鼻腔分泌物外溢时，称为流鼻涕。</P><P>　　2.<a href=\"http://zzk.39.net/zz/toubu/bi/a7a98.html\" target=\"_blank\" class=\"blue\">鼻孔流脓</a> 是粘膜病理改变表现为<a href=\"http://zzk.39.net/zz/quanshen/4ffbf.html\" target=\"_blank\" class=\"blue\">水肿</a>、增厚、<a href=\"http://zzk.39.net/zz/qita/a910d.html\" target=\"_blank\" class=\"blue\">血管增生</a>、淋巴细胸和浆细胞浸润、上皮纤毛脱落或<a href=\"http://zzk.39.net/zz/pifu/a6888.html\" target=\"_blank\" class=\"blue\">鳞状上皮</a>化生以及<a href=\"http://zzk.39.net/zz/quanshen/a74a0.html\" target=\"_blank\" class=\"blue\">息肉</a>样变，若分泌腺管阻塞，则可发生囊性改变。</P>

　　应根据鼻溢液的性质、色泽、气味、混人物以及检查发现综合分析，进行判断。

　　（一）性质、色泽、气味、混入物

　　1、水性 分泌物稀薄，透明似清水，为血管渗出液与黏液混合物，内含脱落的上皮细胞、白细胞、少量红细胞和黏蛋白。见于血管舒缩性鼻炎、过敏性鼻炎和急性鼻炎的早期。

　　2．黏液性 分泌物黏稠，透明似清水样，内含多量粘蛋白。正常人鼻腔遇冷刺激或感情冲动时，经反射作用可分泌大量黏液。常见于慢性单纯性鼻炎。

　　3．黏液脓性 系黏液和脓液的混合物。见于急性鼻炎的恢复期，慢性鼻窦炎。

　　4．脓性 多见于炎症侵及骨质，如上颌骨骨髓炎、齿源性上颌窦炎、鼻腔异物及恶性肿瘤部分坏死，均伴有不同程度的恶臭、粪臭等黄绿色的分泌物。干酪性鼻炎和鼻窦炎则经常排出豆渣样物质，并有臭味。

　　5．血性 分泌物带血或血性分泌物可见于鼻腔异物、鼻石、霉菌性鼻窦炎，也是鼻部恶性肿瘤的早期症状。

　　6．脑脊液鼻漏

　　（二）检查

　　1．鼻腔一般检查 注意鼻腔黏膜色泽、鼻甲、鼻道、嗅沟等情况。急性鼻炎时膜急性充血，伴水肿，鼻道有清水样、黏液性、脓性分泌物。慢性鼻炎，黏膜暗红、肿胀，鼻道有黏涕。变态反应性鼻炎、血管运动性鼻炎，鼻黏膜苍白略带紫灰色。急、慢性鼻窦炎，中鼻道及嗅沟有脓液。X线拍片有助诊断。

　　2．鼻及鼻窦内镜检查 鼻腔的前鼻镜或后鼻镜的常规检查，对鼻腔的检查范围都很有限。鼻内许多重要部位，如各鼻窦的开口都是位于狭窄、隐蔽的沟或窝内无法直视，给病情判断和临床诊断带来困难。鼻及鼻窦的内镜检查，除筛窦以外，其他诸窦都可用这种方法直视窦内情况。可以明确脓性分泌物的来源，也可以对脑脊液鼻漏的瘘孔定位诊断。

　　3．CT检查CT的应用，扩大了普通X线及体层对鼻窦疾病检查的应用。多轨迹体层及CT可以发现 x线平片有时未能显示的鼻窦病变。CT既能检查鼻窦，又能检查颅脑，因此对有致命危险的鼻窦疾病的诊断是一种重要方法。

　　鉴别早期的良性与恶性病变，可通过CT值的检查来区别血管性、脂肪、坏死、出血、囊性或钙化病变，有利于对病因的分析。