根据临床表现诊断多无困难，但要鉴别生理性的磨损和病理性的磨损。
牙齿的磨损是一种生理现象，对牙齿支持组织和咀嚼功能都有益处。
牙齿硬组织发育不全时所产生的过早磨损，人类演化颌系统退化所引起的牙列不齐，以及由此产生的不均匀磨损，都属于病理性的磨损。
咀嚼磨损 亦称磨耗(attrition)，一般发生在牙面或切缘，但在牙列紊乱时，亦可发生在其它牙面。由于乳牙的存留时间比恒牙短，，因此其咀嚼磨损的程度不如恒牙。恒牙萌出数年至数十年后，后牙牙面和前牙切缘就有明显的咀嚼磨损。开始在牙齿的尖或嵴上出现光滑的小平面，切缘稍变平;随着年龄的增长，咀嚼磨损也更加明显，牙高度降低，牙斜面变平，同时牙齿近远中径变小。在牙齿的某些区域，釉质完全被磨耗成锐利的边缘，牙本质暴露。咀嚼时由于每个牙齿均有轻微的动度，相邻牙齿的接触点互相摩擦，也会发生磨损，使原来的点状接触成为面状接触，很容易造成食物嵌塞、邻面龋，以及牙周疾病。
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