心脏肥大:的原因有很多,包括高血压性左心室肥大、郁血性心衰竭、前部心机梗塞、运动员的心脏、二尖办逆流、主动脉狭窄、增生性阻塞性心肌病、肺动脉高压、心肺病、扩张性心肌病变、心内膜炎、心包膜积水、左心室动脉瘤、二尖办狭窄等等。医生在做身体检查时,有时就可察觉到心肥大的现象,进一部做心电图及胸部X光摄影,大部份的心肥大均可诊断出来。若要更准确的诊断,心脏超音波的准确度最高。
心包填塞:心包腔是指壁层心包与心脏表面的脏层心包之间的空隙。正常心包腔内有少量淡黄色液体润滑着心脏表面。外伤性心脏破裂或心包内血管损伤造成心包腔内血液积存称为血心包或心包填塞,是心脏创伤的急速致死原因。M型超声示心包填塞心室活动曲线,心包填塞时,右室前壁运动方向改变,舒张期呈向心方向运动,即后向位移。
心脏淤积淀粉样物质:淀粉样蛋白质沉积在心肌组织内所致的心肌功能紊乱的一种疾病。几乎所有病人心电图均不正常,表现有低电压、ST-T改变、窦性心动过速,心律失常以房室传导阻滞多见,还可见束支传导阻滞、过早搏动、心房颤动,偶见Q波或心肌梗死图形。
心脏畸形:多见于先天性心脏畸形,先天性心脏畸形属于先天性心脏病,是胎儿常见畸形之一,发病率约为0.4-0.8%。绝大多数染色体异常的胎儿,和许多有严重畸形的胎儿多合并有心脏畸形。目前,先天性心脏病占新生儿和儿童死亡原因的首位。产前诊断先天性心脏畸形的最简便和安全的方法是胎儿超声心动图检查。由于产前观察胎儿心脏受很多因素影响,而且产前超声心动图检查具有一定的局限性,因此先天性心脏畸形的产前诊断率目前仅维持在40%左右。提高先天性心脏畸形的产前诊断率,是降低新生儿死亡率,提高围产儿存活率的方法之一。
临床症状可以出现在射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)正常的患者,这一观点已被普遍接受,现被称为正常射血分数心衰(heart failure wieh normal left ventricular ejection fraction, HFNEF)。一些情况下,患者的临床表现与低射血分数心衰患者的同样严重,如因急性肺水肿入院的患者。关于HFNEF患者的临床特点,稳定的HFNEF患者与低射血分数患者的生理和神经激素水平变化等大致相同,包括峰值氧耗量降低、循环神经激素水平升高如(脑钠肽(BNP)和去甲肾上腺素)。
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