症候是由若干症状综合构成的, 可以说是症状的妖合, 相当於西医 Syndrome。例如发热、恶寒、头痛、脉浮等是一种外感表症的症候。壮热 、烦渴、舌红苔黄、便秘等,是一种里实热的症候。又如中风时出现牙关 紧闭、面赤、气粗、痰涎壅盛、两手握固,脉弦滑或沉缓等,称为“闭症 ”。气息微弱,四肢厥冷,汗出如珠,口开目合,手撒遗尿,?微细欲绝 或沉伏等,称为“脱症”。闭症、脱症,这些都是疾病的症候。
1.定位诊断 根据患者的症状和体征,分析病变的部位,是弥漫性的,还是局限性的,是中枢性的,或是周围性的,然后再指出病变的具体部位。大脑半球,小脑,脑干不同部位的病变,表现不同。大脑半球的病变,表现对侧面瘫、舌瘫、肢体偏瘫与偏盲;小脑病变主要表现剧烈眩晕,站立不稳,眼球震颤等;脑干病变临床表现较复杂,主要为交叉性瘫痪,病灶同侧嘴歪、舌斜,对侧肢体偏瘫,感觉减退。CT检查可明确病变具体部位。
2.定性诊断 根据发病的经过、病情特点和病变部位,分析疾病的性质,是出血性或是缺血性脑血管病。两者治疗方法不同,必须辨别清楚。
3.病因诊断 从发病的全过程,结合定位和定性,找出疾病的具体原因。脑血管病主要由高血压、脑动脉硬化引起。但近年来研究发现,血液中某些成分的改变和高凝状态,常导致脑梗塞。脑动脉瘤、脑血管畸形、动脉炎等导致脑出血的也不少,这些都必须搞清楚。
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