(1)咳声嘶哑
是声带发炎或肿瘤所致。可见于喉炎、喉结核、喉癌等。
(2)犬吠样咳嗽
咳嗽声音如犬吠,多见于会厌、喉头疾患或气管受压。
(3)咳声低微
咳嗽声音低微,可见于极度衰弱或声带麻痹的患者。
(4)金属音调咳嗽
可由于纵膈肿瘤、主动脉瘤或支气管癌等直接压迫气管所致。
五 咳嗽伴随症状辨病
(1)伴发热
常由于呼吸道感染、支气管扩张并发感染、胸膜炎等。
(2)伴胸痛
常见于肺炎、胸膜炎、支气管癌、自发性气胸等。
(3)伴体重减轻
咳嗽伴体重减轻者须注意肺结核、支气管癌
(原发性肺癌)。
(4)伴呼吸困难
咳嗽伴呼吸困难者常见于重症心肺疾病、大量胸腔积液、自发性气胸等。
(5)伴哮鸣音
咳嗽伴哮鸣音者可见于支气管哮喘,痉挛性支气管炎、心源性哮喘、气管内异物。
(6)伴杵状指
所谓杵状指是指末端指节明显增宽增厚,指甲从根部到末端呈弧形隆起。咳嗽伴杵状指可见于支气管扩张、慢性脓肿。总之,当咳嗽发生时,只要仔细观察,对于咳嗽种类、性质是不难判断的。对于剧烈的咳嗽,一般人均会因其影响生活、工作、学习,而及时至医院就诊。对于那些慢性咳嗽,特别是那些不剧烈的慢性咳嗽,许多病人往往不重视它。其实慢性咳嗽的病因往往比急性剧烈咳嗽的病因要重。特别是慢性咳嗽伴发热,消瘦时要警惕肺结核、呼吸系统原发肿瘤的危险性,应及时至医院检查,做到早发现病因,早治疗。
纵隔肿瘤阳性体征不多,其症状与肿瘤大小、部位、生长方式、质地、性质等有关。良性肿瘤生长缓慢,可生长到相当大尚无症状或很轻微。相反,恶性肿瘤侵犯程度高,进展迅速,可在较小时已出现症状。 常见症状有胸痛、胸闷、咳嗽、头面部水肿、一侧面部无汗、吞咽困难等。
主动脉瘤(aortic aneurysm)指主动脉壁局部或弥漫性的异常扩张,压迫周围器官而引起症状,瘤状破裂为其主要危险。常发生在升主动脉、主动脉弓、胸部降主动脉、胸腹主动脉和腹主动脉。
气管肿瘤病人常见的症状是干咳、气短、哮喘、喘鸣、呼吸困难、发绀等,体力活动、体位改变、气管内分泌物均可使症状加重,恶性病变者可有声音嘶哑、咽下困难等。
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