苦笑常见于破伤风患者，这种笑并非发自病人内心，而是毁坏性的病态表现，是由于破伤风杆菌所分泌的痉挛性毒素首先侵犯到面部肌肉，使之发生紧张性收缩而造成的。发笑的同时还伴有牙关紧闭、四肢强直与角弓反张等症状。
强笑多见于老年弥漫性大脑动脉硬化症和大脑变性等器质性病变患者，病人笑得勉强，但却不由自主，不能克制，这是由于脑组织受到损害，神经功能障碍所致。
怪笑多见于面神经瘫痪的患者，由于患者的一侧面神经麻痹，患侧面部肌肉瘫痪松弛，鼻唇沟变浅，笑时口角向健侧牵拉，口眼歪斜，使笑容怪异别扭。
傻笑：多见于脑动脉硬化精神病、老年性痴呆等患者，由于智能障碍的影响，病人虽然经常乐呵呵的，但面部表情却给人呆傻的感觉。
内心是忧郁的，却常面带笑容，但细致观察就会发现，患者仅仅是嘴角在笑，眼睛里却毫无快乐的光芒，像是装出来的假笑，有人称之为“皮笑肉不笑”。
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