1、头面部银屑病 损害分散成片状,境界分明,鳞屑很厚,触之高低不平,头发不脱落,短发聚集而成束状,重者损害可连成大片,扩展至前发际处,侵及前额数厘米。刮去鳞屑有薄膜现象(即将鳞屑刮除,其下为一红色发亮的薄膜)及出血现象(即轻刮薄膜可出现散在小出血点),薄膜现象和出血现象是银屑病损害的重要特征。
2、玫瑰糠疹 好发于颈、躯干、四肢近端,呈椭圆形斑疹,中央略带黄色,边缘微高隆起,呈淡红色,上附白色糠秕样鳞屑。初起为单个损害,称为母斑;母斑渐大,直径可达2~5cm或更大,有时可有2~3个母斑同时出现,1~2月后陆续出现较小的红斑,发生于躯干处,皮疹长轴与皮纹一致,一般4~6周可自行消退,不复发。
3、体癣 损害边缘隆起而狭窄。境界清楚,有中央痊愈向周围扩展的环状损害。瘙痒明显,患者往往有手足甲癣的病史。
4、红斑性天疱疮 主要分布于面、颈、胸背正中部。开始在面部有对称形红斑,上覆鳞屑及结痂,颈后及胸背部红斑基础上有水疱出现,破裂后形成痂皮,尼氏征阳性。(即在疱顶施加压力,即可见疱液向周围表皮内渗透;牵拉疱壁之残壁,引起周围表皮进一步剥脱;更为重要的是外观正常的皮肤也一擦即破)。
5、酒渣样皮炎 不累及头皮部位。眉毛及鼻唇沟不是好发部位,多有长期外涂激素制剂的用药史。
自我诊断
本病好发于皮脂腺分布较多部位,如头皮、面部、背部、腋窝及会阴等处,
其皮损表现如下。
头皮鳞屑型:为小片灰白色糠秕鳞屑至成层油腻性鳞屑,其下有淡红斑或针
头大暗红色毛囊丘疹。
结痂型:为油腻性粘着黄色结痂、间或有渗液,多见于婴儿。
面部额和眉部的灰白色鳞屑或黄痂,鼻翼皱褶处可堆积成厚痂。
耳廓、外耳道、耳后皱襞处可见黄色厚痂伴皲裂。
躯干淡红而带黄色的圆形、椭圆形斑片,覆以糠秕样鳞屑或油腻性痂。
皱襞处如乳房下、腋下、腹股沟可有黄色斑片,边缘有时呈环形,常因摩擦
而糜烂。
患者多时以来头皮瘙痒,头屑特多,额部和眉部常有灰白色鳞屑及黄痂,瘙
痒,自我判断为脂溢性皮炎。
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