色素性皮损需要做如下鉴别：
白癜风(vitiligo)：是一种常见的色素脱失性皮肤黏膜疾病，肤色深的人群比肤色浅的患病率高。
黄褐斑(chloasma，melasma)：是多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。
青色色素异常：如蒙古斑、太田痣等，均由于真皮黑素细胞内黑素小体的生成、降解进行缓慢所致。
由色素增多或痣细胞增多引起的称黑色素疾病，如雀斑或色素痣。
包括痣细胞痣(后天性痣和先天性痣)、表皮黑素细胞损害(如雀斑和黑子)、真皮黑素细胞损害(如蓝痣、太田痣、颧部褐青色痣)等。
以下3种因素决定人的肤色：①表皮深部所含黑素颗粒，胡萝卜素的多寡及分布情况;②皮肤血液内氧化与还原血红蛋白的含量;③皮肤解剖学上的差异，主要是皮肤的厚薄，尤其是角质层和颗粒层的厚薄。而黑素颗粒的数目、大小、形状、分布和降解方式的不同对人肤色起重要作用。
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