子宫穿孔的鉴别诊断:
子宫穿孔需要与出血性输卵管炎鉴别,鉴别要点是:出血性输卵管炎有宫腔不洁操作史或不洁性生活史,后穹窿穿刺抽出淡红色液体,一般都有发热,起病相对较缓。该患者没有说明有无发热,应考虑无发热或体温不是很高。
子宫穿孔还需要注意与子宫破裂相互区分:
子宫破裂:子宫体部或下段在妊娠晚期、分娩过程中发生破裂,称为子宫破裂。发生子宫破裂之前,患者子宫收缩频繁强烈,阵缩时子宫是葫芦状,且下段明显隆起,有明显压痛,并出现排尿困难或血尿。子宫破裂只要抢救及时多能化险为夷。
1.手术中病人突然感到下腹疼痛,腹部压痛、反跳痛。
2.操作时术者突然感到失去宫壁阻力,有无底感,器械进入宫腔的深度远超宫腔实际深度。
3.若看到挟出有脂肪组织或肠管,则确诊无疑。
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