1.结合临床是否有发高热,是否有精神系的症状,合理判断是否为高热型的中枢寒战,还是生理性的寒战。
有疾病的寒战多见于发热,更多是高热,人体发高热的时候,机体的温度感受中枢调节失调,会对与外界的温度产生错误的感觉,所以感觉冷。
寒战多伴有高热,多为中枢行高热,
2.1 突然高热, 体温可直线上升, 达40~41℃, 持续高热数小时至数天直至死亡;或体温突然下降至正常。
2.2 躯干温度高, 肢体温度次之, 双侧温度可不对称, 相差超过0.5℃。
2.3 虽然高热, 但中毒症状不明显, 不伴发抖。
2.4 无颜面及躯体皮肤潮红等反应, 相反可表现为全身皮肤干燥、发汗减少、四肢发凉。
2.5 一般不伴有随体温升高而出现的脉搏和呼吸增快。
2.6 无感染证据, 一般不伴有白细胞增高, 或总数虽高, 分类无变化。
2.7 因体温整合功能障碍, 故体温易随外界温度变化而波动。
2.8 高热时用抗生素及解热剂(如乙酰水杨酸等)一般无效, 这是因为体温调节中枢受损, 解热药难以对其产生影响, 所以不产生降温的临床效果。但用氯丙嗪及冷敷可有效。
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