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　　1.鳞屑角化型手足癣 夏重冬轻，甲可同时受累，真菌镜检阳性。

　　2.掌跖角化病 为先天性疾病，幼年起开始发病，家族中常有同症患者，双侧掌跖皮肤角化肥厚显著。　1.手足癣

　　手足癣也可因瘙痒搔抓而引起裂口疼痛，但手足癣有下列特点：

　　①常局限一侧掌或跖、指(趾)间，很少局限于足跟。

　　②原发损害为丘疹、水疱。

　　③常有痒感，甚少疼痛。有时常年发生皲裂，不一定冬重夏轻或夏季痊愈，反而有时夏季更趋严重。

　　④常与趾、指甲癣并发。

　　⑤常可在皮损处找到真菌。

　　应指出，有时手足皲裂可并发手足癣，两病可互为因果。据调查，并发率达30%～85%。

　　2.手足湿疹

　　有时手足湿疹可因瘙痒搔抓而致裂隙疼痛，但湿疹如急性或亚急性时，原发损害的红斑、丘疹、水疱等，多伴痒感。如为慢性，则常位于掌跖并累及手足背部，且多伴皮肤粗厚及痒感，故二者可鉴别。手足皲裂可与手足湿疹并存，并存率约1.4%。

　　3.鱼鳞病

　　有时在鱼鳞病基础上更易并发手足皲裂，尤在寒冷季节鱼鳞病加重时，两病伴发率达24%～47%。

　　4.掌跖角化症

　　系一种先天性疾病，因角化过度易造成皲裂。但掌跖角化症不一定在冬秋季形成皲裂，有时可常年发病，两病的伴发率为2.4%。

　　皲裂多沿皮纹方向走行。皮损好发于手指、手掌、手缘、足跟及足跖、足缘等皮肤角质层较厚并经常摩擦部位。多发生于秋冬季，天暖渐愈，经过徐缓。根据皲裂深浅程度分为三度：

　　一度：患处皮肤干燥有皲裂，但仅累及表皮，无出血、疼痛等。

　　二度：患处皮肤干燥，裂隙深达真皮浅层伴轻度刺痛，但无出血。

　　三度：患处皮肤干燥，裂隙深达真皮深层和皮下组织，常伴出血，疼痛或触痛等症状。

　　根据好发于掌跖深浅不一的裂隙，皮肤干燥，变硬，变脆，弹性降低和程度不等的疼痛以及好发于秋冬季即可诊断本病。