罹患BDD的病人或许没意识到他们是患有严重但是可以治疗的心理问题。在其他人看来他们所担心的问题通常是虚荣心和寻求注意在作祟，因为他们所担心的躯体部位看起来是没有问题的。许多患者感觉他们的问题是不切实际的，但是有焦虑于是否告诉了别人，没有被认真对待，是否被忽略了。还有一些人担心是否有人在谈论自己的外貌，这会使他们更加关注这些所谓的问题。朋友和家人甚至不在意这些，没有意识到这些极端的扭曲芊芊是不能被忘却或是自我克服的。
BDD尚未得以公认，并且很多保健人员对此也不太熟悉，以至于导致误诊。除非刻意加以询问，否则BDD的诊断很容易被忽略。这种问题在于患者会感到没误诊了，并没有得到正确的治疗选择信息。
在讨论BDD时常见的问题是如何与正常的躯体关注相鉴别。正常关注与BDD的鉴别点在于：
认知缺陷下的先占的严重程度; 由此而导致的不良应激的量; 妨碍生活的严重度。 以下问题常掩盖病情：
经常觉得尴尬或向家人/医生/朋友难以启齿; 经常难以获得正确的帮助。 你曾经关注过躯体的某个部位吗? 你曾经认为自己在某一方面是变形的或畸形的吗?(例如鼻子，头发，皮肤，生殖器，体格整体) 你曾经认为自己的身体某部位机能不正常吗?(例如严重的狐臭，胃肠胀气，或是多汗) 你是否曾经为担心的问题咨询过或觉得有必要咨询整形外科医生、皮肤科医生或是内科医生? 你是否曾告诉过别人或是医生自己是正常的吗，虽然你坚信自己的外表或是身体机能出现了问题。 你是否曾经花费大量的时间担心你的外表或是躯体机能的缺陷? 你是否曾花费大量的时间试图掩盖自己外表或是躯体机能的缺陷?
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