本病以青年人多见,男女两性发病率无明显差异。脱发无任何自觉症状,往往被别人所发现。首发秃发斑可发于任何部位,但常在头部。秃发区头皮往往平滑光亮,无任何炎症表现,秃发区大小不一,形态各异,常突然出现圆形、椭圆形的秃发斑,可出现数目不等的多个秃发斑区,有时融合成片。也有少数病人的秃发区早期可看到红斑与浮肿。在脱发区边缘的发质枯萎松动而易拔出,拔出时可见其近发根端萎缩,上粗下细呈倒悬的针杨改变。除头发外,其它部位毛发乳眉毛、胡须、腋毛等,亦可发生成片脱落。约10%的病例,其脱发区逐渐扩大或迅速发展,在几天或几月内头发全部脱落。极少数严重患者,其脱发区可累及全身,甚至连全身毳毛都可脱光。
小孩的油风表现常不典型,常呈匐行性脱发,在后头部可沿发际呈带状脱发。白瘢风火白发的患者发生油风时,其有色素的头发往往先脱,白发晚脱或不脱。油风的病程可持续数月或数年,多数能自愈,但亦有反复发作或边长边脱的现象。新法开始生长时,往往呈纤细柔软,灰白色似毳毛,以后逐渐增粗变黑,最后恢复正常,其生长速度可因病人体质、饮食结构或正确的治疗而各不相同。
少数油风患者约30%可出现指甲的变化,表现为甲凹点、甲纵嵴、脆甲、甲剥离,偶可脱甲,其表现可发生于油风之前或之后。
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