中老年高血压患者在活动或情绪激动时突然发病,迅速出现偏瘫、失语等局灶性神经功能缺失症状,以及严重头痛、呕吐及意识障碍等,常高度提示脑出血可能,CT无检查可以确诊。
MRI检查
可发现CT不能确定的脑干或小脑小量出血,能分辨病程4-5周后CT不能辨认的脑出血区别陈旧性脑出血与脑梗死,显示血管畸形流空现象。可根据血肿信号的动态变化(受血肿内红血蛋白变化的影响)判断出血时间。
①超急性期(0-2h):血肿为T1、T2高信号,与脑梗死不易区别;
②急性期(2-48h):为T1等信号、T2低信号;
③亚急性期(3d-3w):T1、T2均呈高信号;
④慢性期(>3w):呈T1低信号、T2高信号。
3、数字减影脑血管造影(DSA) 可检出脑动脉瘤、脑动静脉畸形。
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