1、稳定型心绞痛:胸骨后压迫感、烧灼感或沉重感。常由运动、寒冷、情绪激动所激发。持续时间一般<10 分钟,常放射至左肩、左臂、也可放射至颈部、下颌、上腹部。休息和舌下含服硝酸甘油或速效救心丸能缓解症状。其常规治疗可用英文字母开头ABCDE表示:A:阿司匹林,ACEI类药物。B:美多心安类药物,C:戒烟,胆固醇控制。D:糖尿病控制。E:锻炼,教育。
2、心肌梗塞:类似于心绞痛,但通常程度更重,突发。常持续 30 分钟以上。常伴发恶心、呕吐、呼吸短促、心律失常、低血压和休克。休息和舌下含服硝酸甘油只能暂时或不完全性缓解症状。治疗:含服药物、拨打急救电话去医院。
3、肺栓塞:既往无心、肺疾病的患者出现呼吸困难或既往有心 肺疾病的患者呼吸困难加重。或右心功能衰竭体征,常见于深静脉血栓形成患者。
4、支气管炎:在中线附近烧灼样不适。往往先有上呼吸道感染。咳嗽时加重。
5、胃食管反流病:胸骨下、上腹部的烧心感伴或不伴胃内容物反流,多在餐后特别是饱餐后平卧或躯体前屈时出现,用平滑肌松弛剂如心痛定、消心痛可缓解症状。
6、 胃溃疡:多在餐后 0.5~1小时发生,进食加重。腹痛呈节律性、周期性疼痛。
7、十二指肠溃疡:呈饥饿痛、夜间痛。进食可缓解腹痛。呈节律性、周期性疼痛。
8、肋软骨炎:突发的短暂剧痛。病变部位多在胸前第2、5肋软骨处,以第 3 肋软骨最常见。有压痛和肿大隆起。深吸气、 咳嗽或活动患侧上肢时疼痛加剧
9、外伤或拉伤:持续性疼痛,触诊时胸壁或上肢活动时加重。
10、带状疱疹:疼痛剧烈难忍,可发生在皮疹出现前,表现为感觉过敏、轻触诱发疼痛,疼痛常持续至皮疹完全消退后,有时可持续数月之久。表现为沿一侧周围神经作群集带状分布的簇集水泡。
11、心脏植物神经功能紊乱,又称心脏神经症(Cardiac neurosis),是植物神经功能紊乱的一种。在青年及中年女性较为常见。临床以心前区疼痛、心悸、气短或换气过度、濒死感为主要症状,此外尚有乏力、头晕、多汗、失眠等症状。而且像这样的病人特别爱叹气,像这样的病人出现这些症状后,就怀疑自己得了心脏病,就去内科看病做心电图检查,但结果都是是正常的,或者是有些心肌供血不足,有很多病人把心血不足都诊断为冠心病,都接受过心脏病的治疗,但效果不好。为什么呢?因为这不是真正的心脏病,除此之外,植物神经功能紊乱还可以引起血压的不稳定,血压忽高忽低,而且还会出现头痛、头晕、耳鸣,还会出现体温的升高。还有血糖的暂时性升高,象这样的病人都会被诊断为高血压、糖尿病。治疗:1、相信自己没有问题!!-----最重要的一点。2、应外向些,交些朋友,多聊天。有喜,怒……等,找个人倾诉。3、让手脚多多活动,少动头脑。分散注意力,热衷于你的追求上去。让自己忙得不可开交。4、多些体育运动,室外运动。5、实在不行就找心理医生。
对待心前区疼痛的态度
出现了心前区疼痛时,我们必须镇静。尽早接近医疗资源。不要恐慌,也不要大意。
对急症胸痛的早期识别、干预 ,因为可能直接影响到患者的预后。对于伴有胸闷、呼吸困难的尤其重视,应第一时间看病。
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