治疗:
急性闭角型青光眼是容易致盲的眼病之―,必须分秒必争,尽速使眼压下降。眼压下降后及时选择适当手术防止再发。
①首先使用缩瞳剂及碳酸财酶抑制剂或高渗迅速降低眼庄,使已闭塞的房角开放。
A.缩蝗剂,常用1%~2%毛果芸香碱溶液,每3~5分钟滴眼1次,待眼压降低或暄孔缩小改为每1小时滴服一次或每天4次。
B.肾上腺素能受体阻滞剂,常用0.25%~0.5%呵吗心胺,每日2次。
C.醋唑磺胺,首次药量为500mg口服,以后每次250mg。每天2~3次。
D.高渗剂,50%甘油,每公斤体重2~3次,口服,糖尿病人应慎用或禁用。20%甘露醇200~250mg/次,静脉滴注,一般30~60分钟滴注完毕。 50%葡萄糖溶液静脉注射40~60mg,每日1~2次。
E.消炎痛,25~50mg/次口服,每日2~3次。
②眼压下涤后及时选择适当手术,是抗青光眼有效的方法。
预防:
①对中年以上,经常在傍晚出现眼胀、头痛、视蒙、虹视等自觉症状者。
②对于具有<=1/4角膜厚度的周边前房深度病人。以上两种情况均应考虑有闭角青光眼的可能,应作青排试验,明确诊断。
③已证明为临床前期青光眼者,必须尽早作预防性激光或周边虹膜切除术,以防急性发作。
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