由于感染的直接蔓延及不恰当的处理方法（如病期内作咽鼓管吹张，用力擤鼻等），感染可向邻近器官扩散，产生各种并发症：
1.经鼻窦开口向鼻窦蔓延，引起急性鼻窦炎，表现为缓解期症状加重，局部疼痛及头痛、脓涕等。检查可见中鼻道及嗅裂内脓液。其发生率约为8%，其中以上颌窦炎和筛窦炎多见；应使用足量敏感抗生素治疗，其余局部及全身治疗与急性鼻炎基本相同。
2.经咽鼓管并发急性中耳炎，感冒人群中并发中耳感染的概率高达30%；除与急性鼻炎的局部及全身症状外，可表现为耳深部钝痛或波动性跳痛、耳鸣及听力减退、耳漏等症状。查体可见鼓膜充血甚至穿孔等体征，可有乳突尖、鼓窦等处压痛。如考虑并发本病，应尽早应用足量抗生素控制感染，并行局部治疗。
3.感染向下扩散，并发急性咽炎，急性喉炎、气管炎和支气管炎，小儿及老年人抵抗力低下，可并发肺炎。
4.经鼻泪管引起结膜炎，泪囊炎，较少见。
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