肺在全身器官中处于相当重要的地位,一方面肺直接与外部环境相通,与外界环境相联系。所以肺既受外界致病因素的侵袭,又受内部环境变化的影响,全身各系统疾病,均可导致呼吸系统的改变。慢性肾功能衰竭时,许多感染、毒素、免疫等因素均可以对肺部产生不良影响。这些因素包括细菌、真菌、病毒等对肺部的直接作用即感染,同时可能对肺脏产生间接作用,如钠水潴留所致的肺水肿,即尿毒症性肺炎。慢性肾功能衰竭时因钠水潴留引起的肺水肿,能直接造成肺功能损害,另慢性肾衰时体内各种毒素可直接造成肺损伤,损害肾脏的病理过程同样可引起肺脏的改变,如硬皮病、韦格内肉芽肿、结节病和肺-肾综合征等。
近年来据国外学者报道引起尿毒症的常见病因依次为糖尿病肾病、高血压肾病、肾小球肾炎、多囊肾等,而患有糖尿病肾病及高血压肾病的大多数为老年人,这些患者多合并有冠心病,故更易发生尿毒症性肺炎即尿毒症性肺水肿。而多囊肾患者一般要60岁左右才出现临床症状,故此类患者也多为老年人。
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