近些年，随着心电图的广泛应用ERS的检出率不断提高,认为可能与迷走神经张力增强有关,这种改变应属于正常变异。
发生机制迄今尚未阐明，可能与下列因素有关：
1.心肌
心电复极的变异有人认为ERS系因部分心肌在整个心室除极尚未结束,提早复极的结果,多见于前壁心外膜下心肌故ST段移位以V2～V4为显著因而称之为早期复极综合征。
2.交感神经兴奋性
与自主神经功能紊乱有关。ERS多见于健康青壮年运动员，绝大多数有心动过缓,睡眠时ST段升高更为明显。但用阿托品并不能使ERS的特征性心电图消失而运动或体力应激时随心率增快ST段可降至正常甚至全部ERS的特征消失，故与交感神经兴奋性升高,迷走神经的影响减弱有关。
3.先天性因素
国内有报道一家兄弟7人均有家族性早期复极综合征故，不排除ERS有先天性因素和遗传因素有关。
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