甲状腺机能减退症 - 病因分类
按起病年龄分类
临床上,一般以甲减起病时年龄分类较为实用,可分下列三型:
1、克汀病
机能减退始于胎儿期或出生不久的新生儿者,称呆小病(又称克汀病);
2、幼年型甲减
机能减退始于发育前儿童期者,称幼年甲状腺机能减退症,严重时称幼年粘液性水肿;
3、成年型甲减
机能减退始于成人期者,称甲状腺机能减退症,严重者称黏液性水肿。
按病因分类
1、原发性甲减
由甲状腺本身疾病所致,患者血清TSH均升高。主要见于:
先天性甲状腺缺如;
甲状腺萎缩;
弥漫性淋巴细胞性甲状腺炎;
亚急性甲状腺炎;
甲状腺破坏性治疗(放射性碘,手术)后;
甲状腺激素合成障碍(先天性酶缺陷,缺碘或碘过量);
药物抑制;
浸润性损害(淋巴性癌,淀粉样变性等)。
2、继发性甲减
患者血清TSH降低。主要见于垂体病、垂体瘤、孤立性TSH缺乏;下丘脑综合征、下丘脑肿瘤、孤立性TRH缺乏。
3、周围性甲减
少见,为家庭遗传性疾病,外周靶组织摄取激素的功能良好,但细胞核内受体功能障碍或缺乏,故对甲状腺激素的生理效应减弱。
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