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  临床上反复发生空腹低血糖症提示有器质性疾病;餐后引起的反应性低血糖症,多见于功能性疾病。

  1.空腹低血糖症

  (1)内源性胰岛素分泌过多:常见的有胰岛素瘤、自身免疫性低血糖等。

  (2)药物性:如注射胰岛素、磺脲类降糖药物、水杨酸、饮酒等。

  (3)重症疾病:如肝衰竭、心力衰竭、肾衰竭、营养不良等。

  (4)胰岛素拮抗激素缺乏:如胰高血糖素、生长激素、皮质醇等缺乏。

  (5)胰外肿瘤。

  2.餐后(反应性)低血糖症

  (1)糖类代谢酶的先天性缺乏:如遗传性果糖不耐受症等。

  (2)特发性反应性低血糖症。

  (3)滋养性低血糖症(包括倾倒综合征)。

  (4)功能性低血糖症。

  (5)2型糖尿病早期出现的进餐后期低血糖症。


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