西医病因:
血栓性浅静脉炎的病因主要有:
1.血管壁损伤。肢体外伤时血管壁的损伤、静脉插管或输入各种刺激性溶液或高渗液体以及细菌毒素作用等。
2.静脉曲张引起静脉内血液郁滞,造成静脉内膜缺氧和变性。深部静脉血栓形成的病因主要有: 1.引起血栓性浅静脉炎的各种原因,或由浅静脉炎延伸所致。 2.静脉血流郁滞,多见于长期卧床、充血性心力衰竭、腹内压增高或下肢静脉曲张者。
3.异常的血液高凝状态。如创伤、烧伤或严重脱水所致的血液浓缩;纤维蛋白原和第Ⅷ因子增多;脾切除术后血小板急剧升高和骨髓增生性疾病,尤其是红细胞增多症的血液粘稠度增高;某些药物,如长期口服女性避孕药致抗凝血酶Ⅲ的水平降低:或某些癌肿、感染等均可使血凝状态增高,造成静脉内血栓形成。
中医病因:
湿热之邪外侵,以致气血瘀滞,脉络滞塞不通;或外伤、染毒或经脉创伤等均可导致气血瘀滞而引发本病。
中医病机:湿热外侵或外伤、疫毒、创伤等,导致气血运行不畅,血流迟缓,瘀血阻络,不通则痛;络道阻塞,血运受阻,水津外溢,聚而为湿,停滞肌肤则肿;血瘀湿浊郁久化热,故肢体发热;气虚无以统摄脉络,瘀血结聚,则表浅络脉显露。总之,脉络湿阻血瘀是本病的病机关键。
病理:
血栓性浅静脉炎的静脉壁常有不同程度的炎变和增厚,血管腔内的血栓多与静脉壁紧贴而不易脱落。深部静脉血栓形成时,静脉壁常无炎变或增厚,血栓与管壁粘连不紧,易脱落。静脉血栓主要由红细胞组成,其尾部游离浮动,常破碎,引起肺栓塞。
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