诊断的重点在于仔细询问病史,了解发病特点及症状,注意特异性体征,如毛发稀少、皮肤色素淡等,尤其对于有生育史妇女如有昏迷、休克、精神样发作、低血糖要注意要考虑垂体前叶功能减退。
鉴别诊断:垂体前叶功能减退症状、体征往往不典型,需要与以下疾病相鉴别:①胰岛细胞瘤:表现为空腹低血糖,低血糖可致昏迷,昏迷前无恶心、厌食,往往有多食史,化验胰岛素增高,通常胰岛素/血糖≥0.3,影像学检查常可发现胰腺病变;②肝病:可有纳差、乏力、恶心等症状,患者多有肝病史,化验肝功能异常;③原发肾上腺皮质功能低减:有典型皮肤色素沉着,化验血皮质醇低,ACTH高,影像学检查可发现肾上腺病变。
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