本病位于头皮部位的皮损应与脂溢性皮炎、木村病、透明细胞汗腺腺瘤、乳头状汗腺腺瘤等相鉴别。
透明细胞汗腺腺瘤界限明显，可有包膜，由分叶状团块组成，位于真皮并扩展至皮下组织内。在分叶状团块中常有大小不一的管状腔。管状腔衬以立方形导管细胞或柱状分泌细胞。分泌细胞偶有提示断头分泌的活跃分泌。瘤实体部分可见两型细胞。一种为多角形细胞，核圆，有略呈嗜碱性胞浆，有些细胞呈梭形，有长核。另一种细胞常呈圆形，胞浆极透明，致胞膜清晰可见，核暗而小。在不同肿瘤中两者比例相当不一，两型之间也有过渡细胞。透明细胞含有相当量的糖原，但沿其周围还有相当量PAS阳性，耐淀粉酶物质。在有些瘤内有形成角化珠的角质形成细胞，另一些瘤内成簇鳞状细胞围绕小腔排列，腔内衬以很明确的嗜酸性护膜，因此似小汗腺导管。
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