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与系统性红斑狼疮血小板减少、无巨核细胞性血小板减少性紫癜、微血管病性血小板减少性紫癜(TTP)、脾功能亢进等相鉴别。还应与以下疾病相鉴别。
1.难治性血细胞减少伴单系病态造血的MDS(RCUD)鉴别。
2.ITP抗体多为抗血小板膜糖蛋白GPⅡb/Ⅲa抗体，如抗体为抗血小板膜蛋白50KD所致的ITP有以下特点：
①血小板减少;
②低纤维蛋白原;
③D二聚体高;
④静、动脉血栓酷似慢性DIC;
⑤无抗磷脂抗体、肿瘤、异常纤维蛋白血症;无蛋白C、蛋白S、抗凝血酶缺乏，无海绵状血管瘤;
⑥抗血小板膜50KD蛋白抗体阳性;
⑦皮质激素、CsA、利妥昔单抗等治疗反应差，IVIG和低分子肝素治疗有效。
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