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中医诊断标准：

　　1、热盛伤津：

　　证候：病初发热，烦渴咽痛，咳呛咽干，肢体瘫痪，小便短赤，大便干，舌红少津，苔黄，脉细数。

　　证候分析：湿热之邪入侵，热盛伤津，津液不足，故烦渴咽痛、咳呛咽干;津液不足，筋脉失养，故肢体瘫痪，则痿软不用;舌红少津，大便干，小便短赤，脉细数等，均为阴伤津涸之象。 2、湿热浸yin：

　　证候：肢体沉重，身热不扬，四肢痿软无力，麻木微肿，渴不欲饮，胸脘满闷，小便短赤，舌红苔黄腻，脉滑数。

　　证候分析：湿热浸yin肌肤，故肢体沉重：湿热郁蒸故见身热;湿热浸yin筋脉，气血阻滞，筋脉失养则四肢痿软无力或麻木微肿;湿热中阻故胸脘满闷;湿热下注故小便短赤;舌红苔黄腻，脉滑数均为湿热之征。3、脾胃虚弱：

　　证候：肢体痿软无力，食少纳呆，大便稀溏，面色无华或面浮，神疲乏力，舌苔薄白，脉细。

　　证候分析：脾为后天之本，脾胃虚弱则气血化源不足，气血虚则筋脉失荣，故肢体痿软无力;脾主健运，脾胃虚弱不能健运，则水湿内停，故食少纳呆，大便稀溏，面浮;气血化源不足，不能濡养肌肤，故面色无华、脉细。4、肝肾阴虚：

　　证候：因病较久，下肢软弱无力，腰脊酸软，伴眩晕、耳鸣、口干、烦躁，遗精或遗尿等，舌红少苔，脉细数。

　　证候分析：肝肾亏虚，精血不足，不能濡养筋脉渐成痿;腰为肾之府，肾主骨，生髓，精髓不足，腰肾酸软。精血亏虚，不能上承，故眩晕、耳鸣、口干等。肾与膀胱相表里，肾虚膀胱不约故遗尿;肾虚不能藏精，故见遗精;舌红少苔，脉细数等，均为阴虚内热之征。

西医诊断标准：

　　一、确诊所必须的症状体征

　　(一)一个以上的肢体进行性瘫痪，瘫痪程度从下肢轻瘫到四肢全瘫，波及躯干、延髓支配肌和面肌、外眼肌。轻度共济失调。

　　(二)深部腱反射消失，原则上全部反射消失。如果有本病之其它症状存在，二头肌反射和膝反射减弱，股四头肌反射消失也可诊为本病。

　　二、强烈支持诊断的症状体征

　　(一)临床征象(按重要性大小的顺序)

　　1.进展：瘫痪迅速进展，但在4周左右停止，均有50%的病例于2周左右达高峰，80%的病例在3周，90%以上者在4周达到高峰。

　　2.左右对称性：左右对称不是绝对的，一般是一侧肢体受累，对侧肢体也同时受累。

　　3.轻微的感觉障碍。

　　4.颅神经的损害：引起面肌麻痹者约有50%，常常是双侧的。其它的颅神经也可受累，尤其是舌及舌咽肌神经，有时外眼肌神经也可受累。有少数情况(50%以下)其瘫痰是从眼肌或其它颅神经开始。

　　5.恢复：进展停止后，通常在2～4周内开始恢复，也有恢复推迟数月者。大多数均能恢复其功能。

　　6.植物神经机能障碍：频脉和不整脉，直立性低血压，高血压及血管运动症状存在的其它原因，如肺梗塞等必须除外。

　　7.以神经炎症状发病者无发热。

　　(二)异型(不能分出等级者)

　　1.出现神经炎症状时有发热;

　　2.较严重的痛觉消失;

　　3.病程已达4周以上。症状体征还在进展或有小的再发;

　　4.虽然病程停止进展，但并没有恢复，或者留有较重的持久性后遗症;

　　5.通常括约肌不受累，但有一过性膀胱麻痹，且见于病程的进展期;

　　6.通常认为格林-巴利综合征属末梢神经疾病。即便同时有中枢神经系统损害的体征存在(如明显的小脑性共济失凋，构音障碍或者有Babinski征阳性，不太明显的感觉水平面等)，只要本病的主要体征确切，就不必除外本病。

　　三、强烈支持本病诊断的脑脊液改变

　　(一)脑脊液蛋白：虽然发病一周后脑脊液蛋白可增高，一般是几次腰穿后，才能见到蛋白增高。

　　(二)细胞数：10个或10个以下的单核细胞。

　　异型：

　　1.发病后1～10周蛋白始终不高。

　　2.有的细胞数多到11～50个单核细胞/mm3。

　　四、强烈支持诊断的电诊所见

　　约 80%的病例，发病后神经传导速度减慢或呈阶断。末梢神经传导速度一般在正常值的60%以下，但也随病变程度而异，并且不是所有的神经均受侵犯。末梢神经潜伏时增加到正常值的三倍。使用F波，常是发现神经干、神经根近位端传导速度减慢的好方法。约有20%的病例其神经传导速度正常。神经传导速度测定在发病后数周也可能见不到异常。

　　五、疑为本病的情况

　　(一)显著而持续，但非对称性的无力。

　　(二)持续的膀胱直肠功能障碍。

　　(三)发病就有膀胱直肠功能障碍。

　　(四)有明确的感觉水平面。

　　六、须除外诊断的情况

　　(一)近期滥用6价碳即挥发性溶剂的病例：N-乙烷和甲基N-J酮等。

　　(二)紫质代谢异常：出现急性间歇性紫质症。尿中卟吩胆色素原和O-氨基乙酰丙酸排泄量增加。

　　(三)近期患咽喉炎或受外伤的病人。有白喉感染史及感染体征，伴有心肌炎或不伴有心肌炎者。

　　(四)有铅中毒性神经病的病史和体征，或有铅中毒征象者。

　　(五)仅有纯粹感觉障碍者。

　　(六)脊髓灰质炎，肉毒中毒、中毒性神经痛(如硝基呋喃妥英、达普松[44\'二氨二苯砜]有机磷化合物)时，常误为格林-巴利综征，故应明确诊断。

　　之二、国内标准

　　1.发病前数日至数周可有受凉，上呼吸道或消化道感染史。

　　2.肢体呈急性、对称性、进行性下运动神经元性瘫痪，常自下肢开始。

　　3.可同时侵及脑神经(如双侧面、舌咽及迷走神经等)，个别患者可仅表现为脑神经损害。

　　4.严重时可侵及肋间肌、膈肌而导致呼吸无力或骤停。

　　5.早期可有肢体麻木、酸痛等感觉障碍，查体可有肌肉压痛，仅有轻微套式感觉减退。

　　6.脑脊液常有“蛋白-细胞分离”现象和相应的免疫功能异常。

　　7.肌电图检查可见下运动神经元损害征象及运动传导速度变慢。

　　附1：(一)诊断标准：Asbury (1990)修订的新诊断标准简化为：

　　1. 必需条件(1)超过单肢的进行性力弱;(2)反射丧失;

　　2. 支持条件临床上：(1)进展至病情的高峰短于4周;(2)力弱的相对对称性;(3)感觉损害的体征相对较轻;(4)颅神经可受罹，尤以面神经为多见;(5)植物神经功能失调;(6)在出现症状时不伴发热;(7)一般在停止进展后2～4周开始恢复，恢复良好;

　　脑脊液检查：

　　(1) 第一周后蛋白增高，或多次检查曾增高过;

　　(2) 细胞数接近正常;

　　神经电生理检查：

　　神经传导速度减慢;

　　附2：中华神经精神科杂志编委于1993、10月在黄山市召开格林一巴利综合征研讨会会议制定诊断标准：

　　基本诊断标准

　　1. 进行性肢体力弱，基本对称，少数也可不对称，轻则下肢无力，重则四肢瘫，包括躯体瘫痪、球麻痹、面肌以至眼外肌麻痹。最严重的是呼吸肌麻痹;

　　2. 腱反射减弱或消失，尤其是远端常消失;

　　3. 起病迅速病情呈进行性加重，常在数天至1、2周达高峰，到4周停止发展，稳定进入恢复期;

　　4. 感觉障碍主诉较多，客观检查相对较轻，可呈手套、袜子样感觉异常或无明显感觉障碍，少数有感觉过敏，神经干压痛

　　5、颅神经以舌咽、迷走、面神经多见，其它颅神经也可受损，但视神经、听神经几乎不受累;

　　6、可合并植物神经功能障碍，如心动过速、高血压、低血压、血管运动障碍、出汗多，可有一时性排尿困难等;

　　7. 病前1～3周约半数有呼吸道、肠道感染，不明原因发烧、水痘、带状疱疹、腮腺炎、支原体、疟疾、淋雨受凉、疲劳、创伤、手术等;

　　8、发病后2～4周进入恢复期，也可迁延至数月才开始恢复;

　　9.脑脊液检查：白细胞常少于10×106/L，1～2周蛋白升高呈蛋白细胞分离，如细胞超 过10×106/L，以多核为主，则需排除其他疾病，细胞学分类以淋巴、单核细胞为主，并可出 现大量噬细胞;

　　10、电生理检查，病后可出现神经传导速度明显减慢，F波反应近端神经干传导速度减慢。

　　(二)临床分型

　　中华神经精神科杂志编会1993.10月制定临床分型(按临床病情轻重分型以便于治疗)：

　　Ⅰ 轻型：四肢肌力3度以上，可独立行走;

　　Ⅱ 中型：四肢肌力3度以下，不能行走;

　　Ⅲ 重型：Ⅸ、Ⅹ和其它颅神经麻痹，不能吞咽，同时四肢无力到瘫痪，活动时有轻度呼吸困难，但不需要气管切开人工呼吸;

　　Ⅳ 极重型：在数小时至2天，发展到四肢瘫、吞咽不能、呼吸肌麻痹，必须立即气管 切开人工呼吸，伴严重心血管功能障碍或暴发型亦并入此型;

　　Ⅴ 再发型：数月(4～6)至10多年可有多次再发，轻重如上述症状，应加倍注意，往往比首发重，可由轻型直到极重型症状;

　　Ⅵ 慢性型或慢性炎症性脱髓鞘多发神经病：由2月至数月乃至数年缓慢起病，经久不愈，颅神经受损少、四肢肌肉萎缩明显，脑脊液蛋白持续增高;

　　Ⅶ 变异型：纯运动型GBS;感觉型GBS;多颅神经型GBS;纯全植物神经功能不全GBS;其他还有Fisher综合征;少数GBS伴一过性锥体束征和GBS伴小脑共济失调等。

 1、病前多有上呼吸道或胃肠道感染症状;

 2、急性或亚急性发病;

 3、四肢或双下肢无力，呈对称性弛缓性瘫痪;

 4、多有四肢感觉异常，而多无客观感觉障碍，有者也较轻微;

 5、可伴有颅神经损害，如面瘫、球麻痹等较多见，严重者呼吸肌麻痹;

 6、脑脊液多有蛋白细胞分离现象; 7、肌电图F波异常，或运动传导阻滞，或减慢。