体检:
在病灶部位听到罗音。约1/3病例可见杵状指。
影像诊断:
(一)X线检查
1.胸部平片 早期、轻症患者检查胸片可无明显异常发现或仅见一侧或两侧下肺有局限性肺纹理增多、增粗现象。后期患者胸片可见粗乱肺纹理,并有多个不规则环状透亮阴影或沿支气管的蜂窝状或卷发样阴影,合并感染时在阴影内可出现液平。
2.支气管造影 此项检查可明确诊断,确定病变部位及范围,为手术治疗提供参考依据。典型的病例支气管造影时能显示扩张的管腔呈圆管状、囊状或梭状样改变。
(二)CT检查 胸部CT检查对囊状改变的支气管扩张有诊断意义,尤其适合于不宜行碘油造影的患者。
(三)纤维支气管镜 可发现支气管阻塞原因及出血部位,对病因及定位的诊断均有意义。
实验室诊断:
痰涂片或培养:痰镜检可见弹力纤维、脓细胞和大量细胞碎片。涂片或培养可发现致病菌如肺炎双球菌、葡萄球菌、绿脓杆菌、流感嗜血杆茵、克雷白杆菌等。继发于活动性肺结核者,痰检查可发现结核杆菌。
血液诊断:
血常规检查白血病计数一般正常,在继发感染时可增高,甚至有中性粒细胞核左移现象。
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